生殖科妇科检查项目有哪些问

妇科检查包括妇科常规检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（白带常规、TCT、HPV检测）和影像学检查（B型超声检查、MRI）。妇科常规检查可了解子宫及附件情况；实验室检查能初步判断阴道炎症、宫颈病变等；影像学检查可观察生殖器官形态、病变等，不同检查有不同适用情况及对不同年龄女性的意义差异。

妇科三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，可更清晰地了解后倾后屈子宫、盆腔后部及直肠子宫陷凹病变等情况，对判断盆腔癌肿、结核等病变范围有重要价值。适用于妇科肿瘤、子宫内膜异位症等疾病的诊断，对于有过性生活但处女膜闭锁等特殊情况的女性也可采用该检查方式。

实验室检查

白带常规检查：主要检查阴道pH值、阴道清洁度、有无霉菌、滴虫、细菌等病原体感染。通过白带常规可初步判断有无阴道炎及阴道炎的类型，不同年龄女性白带常规结果可能因生理状态不同而有差异，如青春期女性雌激素水平较低时阴道pH值偏碱性，孕期女性因激素变化白带量可能增多但一般无病原体感染为正常情况。

宫颈细胞学检查（TCT）：采集宫颈细胞进行细胞学分析，可早期发现宫颈病变，如宫颈上皮内瘤变等。该检查适用于有性生活的女性，建议有性生活后定期进行，不同年龄女性筛查频率可能不同，一般21-29岁可每3年做一次TCT检查，30-65岁可每5年联合HPV检查。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型和低危型HPV，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。对于有性生活的女性，可作为宫颈癌筛查的辅助手段，与TCT联合检查能提高宫颈癌筛查的准确性，不同年龄女性感染HPV的风险不同，年轻女性感染率相对较高，但多数为一过性感染可自行清除。

影像学检查

B型超声检查

盆腔超声：可观察子宫、卵巢的形态、大小、结构及有无占位性病变等，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。经腹部超声检查需要膀胱充盈，经阴道超声检查无需膀胱充盈且图像更清晰，但未婚女性一般不做经阴道超声检查。不同年龄女性盆腔超声表现不同，青春期前可能因激素水平低子宫、卵巢较小，育龄期女性子宫、卵巢形态随月经周期有变化，更年期后子宫逐渐萎缩等。

阴道超声：同上述经阴道超声检查相关内容，主要用于更清晰观察盆腔内生殖器官情况，尤其适合肥胖、盆腔深部病变等情况的检查。

磁共振成像（MRI）：对于盆腔深部病变、肿瘤的分期等有较高诊断价值，可更详细地显示盆腔组织器官的解剖结构及病变情况，但一般是在其他检查初步怀疑病变且需要更精准判断时才会选择该检查。