痛经是怎么回事问

痛经分为原发性和继发性原发性无盆腔器质性病变与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常相关青春期多见生活方式等可影响其发生继发性由盆腔器质性疾病引发育龄期相对高发症状多逐渐加重且更严重不同人群中青春期需注意经期保暖规律作息育龄期出现继发痛经要及时排查盆腔器质性疾病孕期有异常需警惕妊娠相关疾病。

一、定义及分类

痛经是指女性在月经期间或前后出现的下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适症状，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经无盆腔器质性病变，多与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常相关，前列腺素Fα和前列腺素E含量增高可致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，引发子宫缺血、缺氧性疼痛；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

二、原发性痛经相关因素

1.年龄因素：青春期女性多见，随年龄增长部分可缓解，因青春期女性生殖系统发育未完全成熟，前列腺素调节机制尚不完善易诱发痛经。

2.生活方式：长期熬夜、过度劳累、经期受凉等可影响机体内分泌及子宫血液循环，增加原发性痛经发生风险，如经期受凉会使子宫血管收缩加剧，加重缺血缺氧状态致痛经加重。

3.病史影响：无既往盆腔器质性疾病史，主要由生理因素导致。

三、继发性痛经相关因素

1.年龄因素：育龄期女性相对高发，与盆腔器质性病变的发生发展相关。

2.生活方式：无直接特定关联，但既往有盆腔手术史、经期卫生不良等可能增加继发性痛经风险。

3.既往病史：如有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病史，易引发继发性痛经，此类疾病会改变子宫正常结构和功能，导致经期疼痛异常。

四、症状表现

1.原发性痛经：多在月经来潮后开始，最早可于经前12小时出现，行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日缓解，疼痛呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部及大腿内侧，常伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。

2.继发性痛经：疼痛多呈逐渐加重趋势，疼痛时间不限于经期，经前、经后也可能出现疼痛，且疼痛程度通常较原发性痛经更严重，症状持续时间更长。

五、不同人群应对要点

1.青春期女性：需注意经期保暖，避免剧烈运动，可通过局部热敷缓解不适，同时保持规律作息，减少熬夜等不良生活方式对痛经的影响。

2.育龄期女性：若出现继发性痛经需及时就医排查盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，以便早发现早治疗。

3.孕期女性：若有痛经相关异常表现，需警惕是否与妊娠相关疾病有关，及时就医明确原因，遵循专业医疗建议进行处理。