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脚踝产生疼痛的原因是什么

2025年10月15日 10:10:41
病情描述:

脚踝产生疼痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚踝疼痛可因外伤致急性扭伤(运动中扭转等致韧带拉伤撕裂)或骨折(外力强致,有剧烈痛等症状),炎症性疾病中痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱等致踝关节红肿热痛,类风湿关节炎是自身免疫介导的慢性关节炎且多对称发病,退行性病变的骨关节炎随年龄等致软骨退变等致负重时疼痛,神经病变因腰椎间盘突出症等致神经受压引发疼痛伴麻木,其他因素有过度劳损致慢性疼痛及感染性因素致疼痛伴局部红肿胀热等。

    一、外伤因素

    1.急性扭伤:多因运动中突然的扭转、崴脚等情况导致,如在篮球、足球运动中或行走于不平坦路面时,踝关节周围的韧带(如距腓前韧带等)发生拉伤甚至撕裂,引起脚踝疼痛、肿胀、淤血等表现,常见于青壮年及运动爱好者,运动时未充分热身或场地因素易增加发生风险。

    2.骨折:外力作用较强时可能导致脚踝骨折,如高处坠落、重物砸压等,多见于有高能量损伤风险的人群,骨折部位会出现剧烈疼痛、明显肿胀、畸形甚至活动受限等症状。

    二、炎症性疾病

    1.痛风性关节炎:因体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积于踝关节滑膜等部位,引发急性炎症反应。多见于中年男性及绝经后女性,常与高嘌呤饮食(如大量摄入海鲜、动物内脏等)、饮酒等生活方式相关,发作时脚踝出现红肿热痛,疼痛较为剧烈,可在夜间突然起病。

    2.类风湿关节炎:自身免疫介导的慢性关节炎,累及踝关节时可出现疼痛、肿胀、僵硬,且症状多呈对称性,病情进展可能导致关节畸形,常见于30-50岁人群,女性发病率相对较高,与遗传、自身免疫功能异常等因素有关。

    三、退行性病变

    骨关节炎是踝关节退行性病变的常见类型,随着年龄增长、长期负重、磨损等因素,踝关节软骨逐渐退变、骨质增生,导致脚踝疼痛,尤其在负重活动时加重,常见于中老年人,肥胖人群因体重增加使踝关节负荷增大,发病风险相对更高。

    四、神经病变

    腰椎间盘突出症等疾病可导致支配脚踝的神经受压,如腰椎间盘突出压迫坐骨神经,其分支可能放射至脚踝引发疼痛,疼痛可伴有麻木等感觉异常,常见于长期久坐、腰部外伤史人群,年龄跨度较广,长期不良姿势会增加发病几率。

    五、其他因素

    1.过度劳损:长时间站立、行走或过度运动(如长跑、跳舞等),可导致脚踝周围肌肉、肌腱等组织劳损,引起慢性疼痛,常见于职业需要长期站立者或运动爱好者,运动强度过大、运动方式不当易诱发。

    2.感染性因素:踝关节感染细菌等病原体时,也会出现疼痛,多伴有局部红、肿、热等炎症表现,如化脓性关节炎等,常见于免疫力低下人群或有外伤合并感染史者。

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