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得了肩周炎怎么治疗最好

2025年10月15日 16:10:09
病情描述:

得了肩周炎怎么治疗最好

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩周炎综合干预以非药物治疗为主包括物理治疗(热敷、超短波红外线照射)、康复训练(爬墙、钟摆、拉伸)、针灸推拿,药物辅助用非甾体抗炎药需遵医嘱,特殊人群中老年人要循序渐进训练保暖,孕妇遵医嘱非药物为主,糖尿病患者控血糖基础上治疗,生活中需避免不良姿势、保暖、减少外伤并定时放松预防复发加重。

    一、非药物治疗为主的综合干预

    1.物理治疗

    热敷:利用温热效应促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛。可选用温毛巾或热敷袋,每天热敷2~3次,每次15~20分钟,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。

    超短波、红外线照射:通过物理因子作用改善肩部炎症环境,减轻疼痛与僵硬,需在专业医疗机构由医护人员操作。

    2.康复训练

    爬墙运动:患者面对墙壁,患侧手指沿墙缓慢向上攀爬,尽量抬高上肢,每日重复多次,逐步增加活动范围,有助于恢复肩关节活动度。

    钟摆运动:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心做前后、左右摆动及圆周运动,循序渐进增加摆动幅度,增强肩部肌肉力量与灵活性。

    肩部拉伸:通过对肩部相关肌肉进行针对性拉伸,如用健侧手辅助患侧手臂外展、内收等动作,维持拉伸状态15~30秒,重复多次,缓解肌肉粘连。

    3.针灸推拿

    针灸可通过刺激肩部相关穴位调节气血流通,改善肩部疼痛与功能障碍;推拿则由专业医师进行手法操作,如放松肩部肌肉、松动关节等,但需选择正规医疗机构及有资质的推拿师。

    二、药物辅助治疗

    可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛与炎症,但需注意药物可能存在的胃肠道刺激等不良反应,且应在医生指导下使用,避免自行长期大量服用。特殊人群(如孕妇、老年人、合并基础疾病者)使用药物时需谨慎评估风险,优先选择对机体影响较小的用药方案。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:康复训练应循序渐进,避免过度用力导致肩部损伤,可根据自身身体状况调整训练强度与频率,同时注意肩部保暖,防止寒冷刺激加重病情。

    孕妇:药物使用需严格遵循医生建议,优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式,非药物治疗为主,如适度康复训练结合轻柔热敷等。

    糖尿病患者:需在控制血糖稳定的基础上进行肩周炎治疗,因高血糖可能影响组织修复,康复训练与物理治疗过程中要密切关注血糖变化,必要时调整治疗方案。

    四、生活方式调整

    日常应避免长时间保持肩部不良姿势(如伏案、单肩背包过久等),注意肩部保暖,减少肩部外伤风险。工作或生活中如需频繁使用肩部,可定时进行肩部放松活动,维持肩关节良好功能状态,预防肩周炎复发或加重。

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