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儿童大脑炎的症状是什么

2025年10月15日 12:16:53
病情描述:

儿童大脑炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童大脑炎有全身症状和神经系统症状,全身症状包括发热、全身不适;神经系统症状有头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等,不同病因症状有细微差异,儿童出现相关症状应警惕及时就医。

    一、全身症状

    1.发热

    多数儿童大脑炎患者会出现发热症状,体温可高达38℃-40℃甚至更高。这是因为病原体感染人体后,免疫系统被激活,引发炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄段儿童对发热的耐受程度不同,婴幼儿可能因发热出现烦躁不安等表现,而年长儿童可能会诉说身体发冷等寒战前期表现。

    2.全身不适

    儿童可能会感到全身乏力、疲倦,食欲减退。这是由于感染引发的全身性炎症影响了机体的正常代谢和生理功能,导致能量消耗增加,机体处于应激状态,从而出现全身不适的感觉。

    二、神经系统症状

    1.头痛

    较为常见,是因为颅内炎症刺激脑膜或脑血管,引起头部疼痛。儿童可能会用哭闹、频繁用手触摸头部等方式表达头痛。头痛的程度和性质因人而异,有的可能是轻微胀痛,有的可能较为剧烈。

    2.呕吐

    多为喷射性呕吐,这是由于颅内压升高所致。当大脑炎症导致脑脊液生成过多或吸收障碍时,颅内压力升高,刺激呕吐中枢,引起呕吐。婴幼儿可能在吐奶的基础上出现喷射性呕吐,容易被家长发现。

    3.意识障碍

    轻度的意识障碍可表现为精神萎靡、嗜睡,患儿对周围环境的反应较迟钝。随着病情加重,可能出现烦躁不安、谵妄,严重时可陷入昏迷状态。意识障碍的发生与大脑炎症累及脑实质,影响神经细胞的正常功能有关,不同程度的意识障碍反映了脑实质受损的严重程度。

    4.惊厥

    部分儿童大脑炎患者会出现惊厥发作,表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是因为炎症刺激大脑皮层神经元,导致异常放电引起的。惊厥的发生在婴幼儿中相对更常见,且惊厥发作可能会反复出现,对儿童的神经系统发育可能产生不良影响,需要及时处理以防止脑损伤进一步加重。

    5.脑膜刺激征

    常见的有颈项强直,患儿仰卧时,被动屈曲颈部时有抵抗感;克氏征阳性,即下肢膝关节屈曲成直角后,伸小腿受阻,伴有疼痛;布氏征阳性,表现为颈部抵抗时,双下肢不自主屈曲。脑膜刺激征是由于炎症累及脑膜,刺激神经根引起的,对于儿童大脑炎的诊断有重要提示意义。

    不同病因引起的儿童大脑炎可能在症状表现上有一些细微差异,但总体以上述症状为主要临床表现。一旦儿童出现上述相关症状,尤其是有发热伴神经系统异常表现时,应高度警惕大脑炎的可能,及时就医进行相关检查,如脑脊液检查等以明确诊断并尽早进行治疗。

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