一直不孕怎么回事问

不孕不育的原因包括女性方面的排卵障碍（受年龄、生活方式、疾病影响）、输卵管因素（与盆腔炎症病史、感染有关）、子宫因素（先天性子宫畸形、子宫内膜病变影响）；男性方面的精子异常（受年龄、生活方式、疾病影响）；还有男女双方共同因素的免疫因素以及不明原因不孕。

年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，35岁后卵巢储备功能下降，排卵异常几率增加。例如，35-39岁女性排卵障碍发生率较25-29岁明显升高。

生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式可影响激素分泌，导致排卵异常。长期熬夜会打乱下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌节律，影响促性腺激素的分泌，从而干扰排卵。

疾病因素：多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病，患者常表现为月经稀发、肥胖、多毛等，体内雄激素水平升高，抑制排卵。

输卵管因素：

病史方面：有盆腔炎症病史的女性，炎症可导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合。例如，曾患盆腔炎未规范治疗，炎症蔓延至输卵管，使输卵管结构破坏，功能丧失。

感染因素：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染可引起输卵管炎，导致输卵管不通畅。

子宫因素：

先天性子宫畸形：如纵隔子宫、单角子宫等，可影响胚胎着床。纵隔子宫会占据宫腔部分空间，使宫腔容积减小，不利于胚胎种植。

子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可影响子宫内膜容受性。子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响胚胎着床；子宫内膜息肉可干扰受精卵着床。

男性方面

精子异常：

年龄因素：男性随着年龄增加，精子质量也会下降，40岁以上男性精子活力、浓度等指标可能降低。

生活方式：长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等可影响精子质量。吸烟中的尼古丁等有害物质可损害精子DNA，酗酒会影响睾丸生精功能，高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡等）会抑制精子生成。

疾病因素：附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症可影响精子的生成和成熟；精索静脉曲张可导致阴囊内温度升高，影响精子的生长发育，使精子活力降低、畸形率增加。

男女双方共同因素

免疫因素：

自身免疫：女性体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体时，可影响精子与卵子结合或受精卵着床。例如，抗精子抗体可凝集精子，阻碍精子通过宫颈黏液。

同种免疫：部分夫妻可能存在同种免疫反应，即女性免疫系统对男性精子产生免疫排斥。

不明原因不孕：约10%-15%的不孕夫妇经全面检查后仍找不出明确病因，可能与潜在的免疫因素、胚胎着床相关基因异常等多种尚未明确的因素有关。