心脏超声能检查出什么问

心脏超声可检查心脏结构（心房心室大小、瓣膜状况）、心脏功能（射血分数、心肌运动情况）、先天性心脏病（多种先天性心脏畸形）及心包情况（心包积液），能发现各方面相关疾病及异常，如不同疾病导致的心房心室变化、瓣膜病变、心功能异常、先天性心脏畸形及心包积液等情况。

心房心室情况：可检查心房、心室的大小，正常情况下各心腔有相对稳定的大小范围，若心房或心室增大，可能提示多种疾病，如高血压性心脏病可导致左心室肥厚扩大，扩张型心肌病可引起全心扩大等。对于儿童而言，不同年龄段心腔大小有正常参考范围，若超出该范围需考虑是否存在先天性心脏发育异常等情况。

瓣膜状况：能清晰观察心脏瓣膜的形态、结构和运动情况。例如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是否存在狭窄、关闭不全等。风湿性心脏病可引起瓣膜的病变，出现瓣膜增厚、粘连、钙化等，导致瓣膜狭窄或关闭不全；先天性瓣膜发育异常也可通过心脏超声发现。在女性妊娠期间，心脏负荷增加，可能出现生理性的瓣膜反流等情况，但需与病理性的进行鉴别。

心脏功能方面

射血分数：可以计算左心室和右心室的射血分数（EF值），正常左心室射血分数约为50%-75%，右心室射血分数约为40%-60%。通过射血分数能评估心脏的泵血功能，心力衰竭患者往往射血分数降低。对于老年人，随着年龄增长心脏功能会有一定程度的生理性减退，但如果射血分数下降明显则需警惕病理性心衰等情况。

心肌运动情况：观察心肌的运动幅度、协调性等。冠心病患者由于心肌缺血，相应区域的心肌运动可能减弱、不协调等。在儿童先天性心脏病中，也可通过心肌运动情况判断是否存在心肌受损等情况。

先天性心脏病方面

可检出多种先天性心脏畸形：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等常见的先天性心脏病。房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型等不同类型，通过心脏超声可明确缺损的部位、大小等；室间隔缺损可根据缺损的位置分为膜周部、肌部等，心脏超声能准确诊断并评估病情的严重程度。对于有家族先天性心脏病史的人群，孕期进行胎儿心脏超声检查可早期发现胎儿先天性心脏畸形，以便及时采取相应措施。

心包情况

心包积液：能检测心包腔内是否有积液以及积液的量。少量的心包积液可能无明显症状，大量的心包积液可导致心脏压塞，表现为呼吸困难、血压下降等。各种原因引起的心包炎、肿瘤侵犯心包等都可能导致心包积液，通过心脏超声可明确积液量并协助诊断病因。对于老年患者，多种基础疾病可能导致心包积液，需结合临床其他表现综合判断。