高血压诊断标准是什么问
高血压诊断标准是什么
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高血压是以体循环动脉血压(收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱)增高为主要特征,可伴器官功能或器质性损害的临床综合征,诊室血压测量需安静休息后坐位测量,130-139/80-89毫米汞柱为正常高值,≥140/≥90毫米汞柱可诊断,首次升高需不同日再测;家庭血压监测用验证电子血压计早、晚测2-3遍取均值,≥135/≥85毫米汞柱可考虑诊断;动态血压监测用仪器24小时多次测,24小时≥130/≥80、白昼≥135/≥85、夜间≥120/≥70毫米汞柱可诊断,有助于了解血压全天波动规律及辅助特殊人群诊治。
一、诊室血压测量
测量方法:采用标准水银柱血压计或电子血压计测量,测量前受试者需安静休息至少5分钟,采取坐位,上臂应置于心脏水平。
诊断标准:收缩压130-139毫米汞柱和/或舒张压80-89毫米汞柱为血压正常高值;收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱则可诊断为高血压。需要注意的是,首次测量发现血压升高时,应在不同日再次测量以确认是否为高血压。对于儿童和青少年,血压正常范围会根据年龄、性别等因素有所不同,一般来说,随着年龄增长,血压正常范围的上限会有所调整。例如,学龄儿童的正常血压范围相对低于成人。
二、家庭血压监测
测量方法:使用经过验证的电子血压计,每天早、晚测量血压,每次测量2-3遍,取平均值。
诊断标准:家庭血压监测的平均值收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱可考虑诊断为高血压。对于有高血压病史的人群,家庭血压监测有助于更好地评估血压控制情况。在生活方式方面,如近期有熬夜、大量饮酒等情况,可能会影响家庭血压监测结果,需要综合考虑。对于老年人群,由于其血压波动较大,家庭血压监测更为重要,但要注意测量时的规范操作。
三、动态血压监测
测量方法:使用动态血压监测仪,每隔一定时间自动测量血压,通常24小时内多次测量。
诊断标准:24小时动态血压的平均值收缩压≥130毫米汞柱和/或舒张压≥80毫米汞柱,白昼收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱,夜间收缩压≥120毫米汞柱和/或舒张压≥70毫米汞柱可诊断为高血压。动态血压监测对于了解血压在全天的波动规律非常有帮助,例如有些患者可能表现为白天血压正常,夜间血压升高的情况,这种情况在动态血压监测中能够被发现。对于有特殊病史的人群,如患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,动态血压监测可以辅助评估血压与睡眠呼吸暂停之间的关系,从而更好地指导治疗。
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