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孩子拉稀发烧怎么办

2025年10月15日 15:58:47
病情描述:

孩子拉稀发烧怎么办

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    要判断孩子拉稀病情严重程度,可观察精神状态、脱水表现、体温情况;一般处理包括调整饮食、补充水分;物理降温可用温水擦浴、贴退热贴;出现拉稀严重、发热持续不退或加重、有其他异常症状时需及时就医,低龄儿童护理要小心,勿滥用药物。

    一、判断病情严重程度

    1.观察精神状态:若孩子精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,可能病情较重;若精神尚可,一般情况相对好一些。对于婴儿,要留意其是否反应迟钝、哭声无力等。

    2.查看脱水表现:轻度脱水可能表现为尿量稍减少、口唇稍干;中度脱水会有尿量明显减少、前囟凹陷、皮肤弹性差等;重度脱水则有无尿、眼窝深陷、精神极差等,脱水情况严重时需及时就医补液。

    3.关注体温情况:体温若持续高热不退(如超过38.5℃且经处理长时间不降),或反复发热,也要警惕可能存在较严重的感染等情况。

    二、一般处理措施

    1.调整饮食:给孩子吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,减轻胃肠负担。对于婴儿,若在母乳喂养,母亲也要注意饮食清淡;人工喂养的婴儿,可适当稀释奶粉,遵循少量多次的喂养原则。

    2.补充水分:拉稀容易导致脱水,要多给孩子喝口服补液盐,以补充水分和电解质,预防脱水。如果孩子不想喝口服补液盐,也可以少量多次给孩子喝温开水。

    三、物理降温方法

    1.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温。擦拭时间每次10-15分钟左右,注意保暖,避免孩子着凉。

    2.贴退热贴:将退热贴贴在孩子的额头,帮助散热降温,退热贴可以持续发挥作用一段时间。

    四、及时就医情况

    1.拉稀严重:如果孩子频繁拉稀,每天大便次数达10次以上,大便呈水样,或者伴有脓血便,应及时就医,可能需要进行大便常规等检查,以明确是否有细菌感染等情况,必要时进行抗感染等治疗。

    2.发热持续不退或加重:经过上述处理后体温仍持续升高,或体温反复升高且孩子一般情况变差,如精神越来越差、呼吸急促等,需及时就医,进一步查找发热原因,进行针对性治疗。

    3.出现其他异常症状:比如孩子出现呕吐不止、腹痛明显、囟门隆起(婴儿)等情况,也要及时带孩子就医,排除其他严重疾病的可能。

    对于低龄儿童,家长在护理过程中要格外小心,严格按照儿科护理原则进行操作,密切观察孩子的病情变化,一旦有异常及时采取相应措施或就医。同时,要避免自行给孩子滥用药物,尤其是一些不适合儿童的退热、止泻药物,以免对孩子造成不良影响。

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