子宫癌怎么检查出来问

妇科检查包含妇科触诊、影像学检查（经腹部B超、经阴道B超）、宫腔镜检查、病理检查（宫颈活检、子宫内膜活检）、血液检查（肿瘤标志物检查）。妇科触诊是初诊常规步骤；B超检查分经腹部和经阴道，各有特点；宫腔镜可直接观察宫腔内病变，多在麻醉下进行；病理检查通过活检等了解宫颈、子宫内膜情况；血液检查的肿瘤标志物可辅助判断子宫相关肿瘤但需结合其他检查。

影像学检查

B超检查：

经腹部B超：需要憋尿使膀胱充盈，以推开肠管，清晰显示盆腔内子宫等器官的情况，适用于大多数人群，尤其适合肥胖、腹部情况复杂的女性。通过B超可以观察子宫的大小、宫腔内有无异常回声等，能初步发现子宫是否有肌瘤、占位等病变情况，一般检查时无明显痛苦，检查时间根据具体情况而定。

经阴道B超：检查前需排空膀胱，将超声探头放入阴道内进行检查，相对于经腹部B超，图像显示更为清晰，尤其对子宫、卵巢等盆腔器官的细微病变显示更好，对于已婚女性较为常用，检查时可能会有轻微不适，但一般都可耐受。不同年龄女性进行经阴道B超检查的注意事项基本一致，但绝经后女性阴道较萎缩，操作时需更加轻柔。

宫腔镜检查

宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，能发现较小的病变，如宫腔内的息肉、小的肌瘤、宫腔粘连等情况。检查时需要将宫腔镜通过阴道、宫颈放入宫腔，可能会有轻微的下腹部坠胀感等不适，一般在麻醉下进行（如静脉麻醉等），对于有异常子宫出血、怀疑宫腔内有病变的女性适用，不同年龄女性在麻醉等方面需根据自身身体状况由医生评估选择合适方式。

病理检查

宫颈活检：如果怀疑宫颈有病变，会进行宫颈活检，医生会用活检钳取宫颈病变部位的组织进行病理检查，以明确是否有癌变等情况。检查后可能会有少量阴道出血，一般短时间内可自行停止，不同年龄女性进行宫颈活检时注意事项基本相同，但对于青春期女性等特殊情况需谨慎操作，避免过度损伤等。

子宫内膜活检：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可了解子宫内膜的病理变化，如是否有子宫内膜癌等情况。检查方法包括诊断性刮宫等，检查后可能会有阴道少量出血等情况，对于不同年龄女性，操作时需根据其月经周期、身体状况等调整，如围绝经期女性子宫内膜增厚等情况时可能需要进行该项检查。

血液检查

肿瘤标志物检查：如CA125等肿瘤标志物的检测，对于辅助判断子宫相关肿瘤有一定参考价值，但肿瘤标志物升高并不一定就是子宫癌，还需要结合其他检查综合判断。不同年龄女性的肿瘤标志物基础值可能略有差异，医生会根据具体情况进行分析。