孟氏骨折怎么治问

孟氏骨折治疗分保守和手术。保守适用于移位不明显或儿童青枝骨折，手法复位后石膏等固定；手术用于移位明显或合并神经血管损伤，行切开复位内固定。儿童患者外固定松紧适中、定期复查，手术要考虑生理特点及康复训练；成人要注意术后康复锻炼及基础疾病对愈合的影响。

一、保守治疗

1.适用情况：对于一些骨折移位不明显或儿童的青枝骨折等情况，可考虑保守治疗。儿童的孟氏骨折由于其骨骼的生长特性，部分可通过保守治疗恢复。

2.具体措施：通常采用手法复位，然后用石膏或支具进行外固定。复位后需要密切观察骨折部位的位置情况，定期进行X线检查，以确保骨折端保持良好的对位对线。在固定期间，要注意观察患肢的血运、感觉和活动情况，如有异常及时调整外固定。

二、手术治疗

1.适用情况

骨折移位明显：当骨折端移位较大，通过保守治疗难以维持复位时，需要进行手术治疗。例如成人的孟氏骨折，往往骨折移位较明显，多需手术。

合并神经血管损伤：如果在孟氏骨折的同时合并有神经血管损伤，通常需要手术治疗来解除神经血管的压迫，同时处理骨折。

2.手术方式

切开复位内固定：通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，进行准确的复位，然后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。这种手术方式能够更好地恢复骨折的解剖结构，为骨折的愈合提供稳定的环境。对于不同类型的孟氏骨折，会根据具体情况选择合适的内固定物和手术入路。例如，对于尺骨近端骨折合并桡骨头脱位的情况，要准确复位桡骨头并牢固固定尺骨骨折。

特殊人群的注意事项

1.儿童患者

儿童的骨骼处于生长发育阶段，在治疗过程中需要更加谨慎。保守治疗时，外固定的松紧度要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则无法起到固定作用。定期复查时要关注骨骼的生长情况，避免因治疗导致生长发育异常。例如，儿童孟氏骨折保守治疗过程中，每2-3周需复查X线，观察骨折愈合及桡骨头位置变化。

手术治疗时，要充分考虑儿童的生理特点，手术创伤要尽量减小，选择合适的手术时机，术后的康复训练也要根据儿童的生长发育情况进行合理安排，以促进骨折愈合和功能恢复。

2.成人患者

成人在治疗过程中要注意术后的康复锻炼，根据骨折愈合情况逐步增加活动量。同时，要关注基础疾病对骨折愈合的影响，如有糖尿病等基础疾病，要积极控制血糖，因为高血糖会影响骨折的愈合。例如，成人孟氏骨折术后，一般在术后1-2周开始进行简单的手指活动等非负重功能锻炼，随着骨折愈合情况逐渐增加锻炼强度，但要避免过度活动导致内固定物松动等情况。