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如何判断自己是否是前列腺炎

2025年10月15日 13:28:34
病情描述:

如何判断自己是否是前列腺炎

医生回答(1)
  • 杨洋
    杨洋主治医师

    北京大学第一医院 向他提问

    前列腺炎症状表现包括排尿相关的尿频、尿急、尿痛、灼热感、不尽感、尿等待等,不同年龄人群表现有差异,疼痛集中在会阴部等部位且久坐等加重,部分有性功能障碍及精神神经症状;相关检查有前列腺液检白细胞和卵磷脂小体,尿液检白细胞,超声查前列腺形态结构等。

    一、症状表现排查

    1.排尿相关症状:

    尿频:排尿次数明显增多,白天排尿次数超过8次,夜间超过2次需警惕;尿急表现为突然有强烈尿意,难以控制;尿痛是排尿时尿道有灼热、刺痛感;排尿灼热感即排尿过程中尿道或膀胱区域有发热般的不适;还可能出现排尿不尽感,即排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留,以及尿等待现象,表现为排尿起始时间延迟。

    不同年龄人群表现有差异,年轻男性可能因频繁手淫或性生活不规律等导致症状相对突出,中老年男性若合并前列腺增生,排尿症状可能更复杂。

    2.疼痛相关症状:

    疼痛主要集中在会阴部(阴囊与肛门之间区域)、下腹部、耻骨上区、腰骶部等部位,表现为隐痛或胀痛,久坐、长时间骑车等会加重疼痛,不同性别患者疼痛感受无本质差异,但女性一般不患前列腺炎,需注意区分。

    长期生活不规律、嗜食辛辣等人群疼痛症状可能更易出现。

    3.性功能及精神神经症状:

    部分患者可出现性功能障碍,如勃起功能障碍(阴茎难以勃起或维持勃起状态)、早泄等;还可能有精神神经症状,如焦虑、抑郁情绪,失眠、记忆力减退等,中老年患者若合并基础疾病,精神神经症状可能受基础疾病影响而更复杂。

    二、相关检查辅助判断

    1.前列腺液检查:

    医生通过肛门指诊按摩前列腺获取前列腺液,显微镜下观察白细胞数量,正常情况下前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,若白细胞增多提示有炎症;同时观察卵磷脂小体数量,正常卵磷脂小体丰富,若卵磷脂小体减少也可能与前列腺炎相关,不同年龄人群前列腺液检查指标参考范围略有差异,但总体判断标准类似。

    年轻男性因不良生活方式易致前列腺液指标异常,需重视检查。

    2.尿液检查:

    进行尿常规检查,可发现尿液中白细胞计数升高,提示泌尿系统可能存在炎症,有助于辅助判断是否为前列腺炎引起的排尿症状,但需结合其他检查综合判断,中老年男性若合并泌尿系统结石等病史,尿液检查结果可能受干扰。

    3.超声检查:

    通过前列腺超声检查,可观察前列腺的形态、大小、结构等有无异常,如前列腺是否增大、内部回声是否均匀等,若发现前列腺形态结构异常,结合症状可辅助诊断前列腺炎,不同年龄人群前列腺超声表现随年龄有生理性变化,需注意区分正常生理性改变与病理性改变。

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