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腮腺炎导致不孕正常吗

2025年10月15日 19:51:19
病情描述:

腮腺炎导致不孕正常吗

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腮腺炎导致不孕不正常,男性患腮腺炎后,青春期后约20%-30%会合并睾丸炎,病毒可直接破坏睾丸生精上皮细胞、致睾丸纤维化,还可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能,儿童期患腮腺炎对生育影响相对小,青春期及成年期患影响更明显,男性有腮腺炎病史不孕应及时就医检查,儿童期患腮腺炎家长也需关注孩子青春期后生殖系统发育情况。

    一、腮腺炎影响生育的机制

    1.对睾丸的影响

    青春期后男性患腮腺炎,约有20%-30%会合并睾丸炎。腮腺炎病毒可直接侵犯睾丸组织,引起睾丸的炎症反应。炎症会破坏睾丸的生精上皮细胞,影响精子的生成。睾丸是产生精子的重要器官,生精上皮细胞受损后,精子的数量和质量都会受到影响。例如,研究发现,合并睾丸炎的腮腺炎患者,其精液中精子密度降低,精子活力下降。

    此外,炎症还可能导致睾丸组织纤维化,进一步影响睾丸的正常结构和功能,使得睾丸产生精子的能力持续下降,从而影响生育。

    2.对内分泌的影响

    腮腺炎病毒感染可能会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),FSH和LH作用于睾丸,促进精子生成和雄激素分泌。腮腺炎病毒感染可能会影响下丘脑或垂体的功能,导致FSH、LH分泌异常,进而影响睾丸的生精功能和雄激素水平,影响生育。

    二、不同年龄人群的情况

    1.儿童期患腮腺炎

    儿童期男性患腮腺炎,由于此时睾丸尚未完全发育成熟,合并睾丸炎对睾丸生精功能的长期影响相对青春期后可能相对较小,但也不能完全忽视。儿童期腮腺炎后仍需关注睾丸的发育情况,定期进行相关检查,如精液分析等,以便早期发现问题并干预。

    2.青春期及成年期患腮腺炎

    青春期及成年期男性患腮腺炎,合并睾丸炎后对生育功能的影响相对更明显。因为此时睾丸的生精功能已经较为成熟,炎症对生精上皮细胞的破坏等影响更易导致精子生成障碍,从而引起不孕的风险相对较高。

    三、特殊人群提示

    对于男性患者,尤其是有腮腺炎病史且出现不孕情况的,应及时就医进行详细检查,包括精液分析、性激素水平测定、睾丸超声等检查,以明确生育功能受损的具体情况。在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如避免过度劳累、戒烟限酒等,有助于维持生殖系统的健康。对于有生育计划的男性,若发现生育问题与腮腺炎相关,应在医生的指导下进行相应的治疗和辅助生殖技术的咨询等。同时,对于儿童期患腮腺炎的男性,家长应密切关注孩子青春期后的生殖系统发育情况,如有异常及时就诊。

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