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骨质疏松引起的症状

2025年10月15日 19:41:25
病情描述:

骨质疏松引起的症状

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨质疏松会引发疼痛、脊柱变形和骨折等问题。疼痛包括全身骨痛(腰背痛等)和四肢关节痛;脊柱变形表现为身高变矮(椎体压缩骨折致)和驼背(严重时);骨折为脆性骨折,常见部位有椎体、髋部、腕部等,不同部位骨折有不同影响及相关高危人群。

    四肢关节痛:部分骨质疏松患者还可能出现四肢关节疼痛,原因是骨质疏松影响了骨骼的整体结构和力学平衡,导致关节周围应力改变等。女性在绝经后雌激素水平下降,骨丢失加快,更容易出现包括四肢关节在内的多处疼痛不适;长期缺乏运动、有不良生活方式(如吸烟、酗酒)的人群,骨质疏松发生风险增加,四肢关节痛的发生率也可能升高。

    脊柱变形

    身高变矮:椎体压缩性骨折是导致身高变矮的主要原因。骨质疏松时椎体骨小梁变细、数量减少,椎体承受压力能力下降,长期久坐、久站或轻微外力作用等都可能引起椎体压缩骨折,多个椎体压缩骨折后脊柱缩短,从而出现身高变矮的现象。老年人随着年龄增长,本身骨质就处于逐渐丢失状态,发生椎体压缩骨折导致身高变矮的情况较为常见;一些患有慢性疾病(如类风湿关节炎等)长期服用糖皮质激素的患者,由于激素影响骨代谢,也容易出现身高变矮及脊柱变形情况。

    驼背:严重骨质疏松时脊柱变形进一步发展可出现驼背。胸椎椎体前部负重量大,尤其是第11、12胸椎向前屈曲度大,故易压缩变形,使脊柱前倾,背曲加剧,形成驼背。对于儿童,若因先天性疾病或营养缺乏等导致骨质疏松进而出现驼背,会严重影响其身体外观和心理健康,还可能影响心肺功能等;成年人驼背会影响体态美观,还可能导致腰背疼痛等不适进一步加重,且可能引起脊柱相关神经、血管受压等并发症。

    骨折

    脆性骨折:骨质疏松患者骨强度下降,轻微外力即可发生骨折,称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折除了引起疼痛、身高变矮等,还可能导致胸廓畸形,影响呼吸功能,使肺活量和最大换气量减少,患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状;髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型,患者受伤后疼痛剧烈,不能站立和行走,常需要长期卧床,容易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,严重影响患者生活质量,老年人髋部骨折后1年死亡率可达20%左右,存活者中约50%致残,生活不能自理;腕部骨折多见于老年人跌倒时手掌撑地,除了局部疼痛、肿胀、活动受限外,也可能影响手部功能和日常生活。对于绝经后女性,由于雌激素缺乏导致骨丢失加速,是髋部骨折等脆性骨折的高危人群;长期吸烟、酗酒、营养不良的人群,发生脆性骨折的风险也明显增加。

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