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什么是大骨节病及其症状

2025年10月15日 15:28:17
病情描述:

什么是大骨节病及其症状

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    大骨节病是侵犯软骨内成骨的变形性骨关节病,流行于特定寒湿山区农村,与硒缺乏、真菌毒素污染等有关,早期有关节疼痛、增粗、活动受限,中期有关节畸形、肌肉萎缩、生长发育受限,晚期关节功能严重障碍、致残,症状因年龄、病情、受累关节而异,生活在流行区及有家族史人群需关注关节异常并及时就医。

    大骨节病的症状

    早期症状:

    关节疼痛:多为对称性,早期疼痛不剧烈,常为隐痛、胀痛或酸痛,疼痛部位常见于手腕、手指、脚踝、膝关节等部位,疼痛程度和发作频率可因活动而加重,休息后有所缓解。儿童患者可能表现为行走时步态不稳,容易疲劳。例如,儿童在奔跑、跳跃等活动后关节疼痛会更明显。

    关节增粗:发病早期关节会逐渐增粗,以手指关节为例,手指关节可能变得比正常情况更粗大,触摸时可感觉到关节周围组织增厚。这种增粗在病情进展过程中会逐渐明显。

    活动受限:随着病情发展,关节活动开始受到一定限制,如手指关节活动时屈伸不灵活,膝关节弯曲、伸展的幅度变小等。儿童可能在日常活动中出现穿衣、系鞋带等动作困难的情况。

    中期症状:

    关节畸形:关节畸形逐渐明显,手指可能出现呈梭形或纽扣花样畸形,膝关节可出现内翻或外翻畸形等。例如,手指关节严重变形后,外观与正常手指差异显著,影响手部的正常功能。

    肌肉萎缩:患病关节周围的肌肉开始出现萎缩,以手部肌肉为例,手部握力下降,肌肉变得松弛、纤细。儿童患者可能表现为手臂、腿部肌肉较同龄健康儿童瘦弱,影响肢体的运动功能。

    生长发育受限:对于儿童患者,大骨节病会影响骨骼的生长发育,导致身材矮小,骨骺发育异常,出现短指(趾)、短肢等情况,与正常儿童相比,身高明显低于同龄人,肢体比例也不协调。

    晚期症状:

    关节功能严重障碍:关节几乎失去正常功能,无法进行正常的日常生活活动,如无法自行站立、行走困难,严重者可能需要借助轮椅等辅助工具。

    残疾:长期患病且病情严重的患者会出现残疾,生活完全不能自理,需要他人照料其饮食、起居等基本生活事项。

    大骨节病的症状会因患者的年龄、病情严重程度以及受累关节的不同而有所差异。儿童患者由于正处于生长发育阶段,病情对其骨骼发育的影响更为显著,可能导致更严重的生长发育问题;而成年患者病情发展相对缓慢,但关节畸形和功能障碍等问题也会逐渐加重,严重影响生活质量。在生活方式方面,长期处于大骨节病流行地区,有接触致病因素环境的人群更容易患病。对于有大骨节病家族史或生活在流行区的人群,需密切关注关节的异常表现,一旦出现上述症状应及时就医诊断。

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