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肩关节脱位复位后可以活动吗

2025年10月15日 17:47:26
病情描述:

肩关节脱位复位后可以活动吗

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肩关节脱位复位后早期不宜过度活动,复位后可进行适度轻微活动,包括静态肌肉收缩放松和小范围关节活动度维持,随着时间推移3-6周左右可逐步增加活动度和强度,整个过程需遵循循序渐进原则,根据个体恢复情况在专业人员指导下进行,以促进肩关节功能恢复并防并发症。

    复位后可进行适度的轻微活动

    1.静态的肌肉收缩放松:在复位后的恢复期,可以进行一些肩部周围肌肉的等长收缩练习,比如缓慢地用力收紧肩部的三角肌、冈上肌等肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行。这种轻微的肌肉活动有助于促进肩部的血液循环,防止肌肉萎缩,同时对关节的稳定也有一定的帮助,而且不会对刚修复的软组织造成明显的不良影响。对于不同年龄的人群,如儿童和成年人,肌肉力量和恢复能力有所不同,但等长收缩练习都是适用的,儿童由于恢复相对较快,但也需要在专业人员指导下进行适度练习;成年人则可以根据自身恢复情况逐渐增加练习的强度和时间。

    2.小范围的关节活动度维持:在受伤后的2-3周左右,可以在医生或康复治疗师的指导下,开始进行一些小范围的肩关节被动活动,例如在他人辅助下缓慢地进行肩关节的前屈、后伸、内收、外展等小幅度的活动,但活动范围要控制在不痛或轻微疼痛的范围内。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病的患者,由于其软组织修复可能相对缓慢,在进行活动时更要谨慎,活动幅度和强度需要根据自身的血糖控制情况以及肩部恢复情况来调整;而年轻、无基础疾病的人群可以相对更快地进入到这个阶段的活动,但也不能过度。

    逐步增加活动度和强度

    随着时间推移,一般在3-6周左右,如果恢复顺利,可以逐渐增加肩关节的活动度和活动强度。例如开始进行主动的小范围肩关节活动,然后逐步扩大活动范围。同时,可以开始进行一些轻度的功能锻炼,如利用滑轮装置进行肩关节的渐进性活动度训练等。但在整个过程中都要遵循循序渐进的原则,以肩部没有明显疼痛和不适为前提。对于老年人,由于其身体机能相对下降,恢复速度可能较慢,在增加活动度和强度时更要格外小心,每一步的进展都要密切关注肩部的反应,必要时咨询专业的康复医生制定个性化的康复方案;而年轻患者在恢复较好的情况下可以更快地过渡到更积极的功能锻炼,但也不能忽视个体差异,比如有些年轻患者可能存在先天的肩关节结构异常等情况,也需要调整康复计划。总之,肩关节脱位复位后的活动需要根据个体的恢复情况,在专业人员的指导下逐步进行,从早期的限制活动到后期逐步恢复正常活动,以最大程度促进肩关节功能的恢复并防止并发症的发生。

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