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先天性佝偻病的症状有哪些

2025年10月15日 12:32:31
病情描述:

先天性佝偻病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    先天性佝偻病可引起骨骼系统、肌肉系统及其他系统症状,骨骼系统有颅骨改变(颅骨软、骨缝增宽等变形)、胸廓畸形(串珠肋、鸡胸或漏斗胸等)、四肢骨骼异常(膝内翻或外翻等);肌肉系统表现为肌肉松弛、肌张力低下;其他系统有神经精神症状(易激惹、烦躁不安等)及生长发育迟缓(体重、身高增长低于正常儿童)。

    胸廓畸形:可能出现胸廓畸形,如串珠肋,表现为肋骨与肋软骨交界处隆起呈串珠样;也可能出现鸡胸或漏斗胸等情况。胸廓的正常发育依赖于正常的钙磷代谢和骨骼生长,先天性佝偻病患儿由于钙磷代谢异常,影响了胸廓的正常骨化过程,从而导致胸廓形态发生改变。例如串珠肋是因为肋骨前端的软骨增生膨大,使得局部隆起;鸡胸则是胸骨向前突出,形似鸡的胸部,这是由于胸廓的前后径增大,胸骨发育异常所致。

    四肢骨骼异常:四肢长骨可能出现弯曲变形,常见的有膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)等。长骨的正常生长需要充足的钙磷等矿物质来保证骨的正常矿化和结构稳定,先天性佝偻病患儿由于钙磷代谢障碍,长骨的生长发育受到影响,导致骨骼变形。婴儿时期开始学坐、学站等活动时,异常的骨骼结构在体重等因素作用下更容易出现弯曲变形,如O型腿就是双下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢的畸形,这与下肢长骨的发育异常有关。

    肌肉系统症状

    肌肉松弛:先天性佝偻病患儿常表现为肌肉松弛,肌张力低下。这是因为钙磷代谢异常影响了神经肌肉的功能,导致肌肉的收缩和舒张功能受到影响。婴儿可能表现为抬头、坐立、站立等运动发育落后于正常婴儿,由于肌肉力量不足,无法很好地完成这些运动动作。例如正常婴儿在3个月左右就能较好地抬头,而先天性佝偻病婴儿可能到4-5个月甚至更晚才能抬头,这是由于肌肉松弛,力量不够来支撑头部的抬起。

    其他系统症状

    神经精神症状:部分患儿可能出现神经精神症状,如易激惹、烦躁不安等。这与钙磷代谢紊乱导致的神经兴奋性增高有关。婴儿的神经系统发育不完善,正常情况下神经兴奋性有一定的稳定范围,而先天性佝偻病患儿由于体内钙磷水平异常,影响了神经细胞的稳定性,使得神经兴奋性增高,表现为容易受到外界刺激而出现烦躁、哭闹等情况。

    生长发育迟缓:先天性佝偻病会影响患儿的整体生长发育,除了骨骼和肌肉相关的发育迟缓外,体重、身高的增长也可能低于正常儿童。这是因为全身的生长发育都依赖于正常的营养代谢和骨骼等组织的正常发育,钙磷代谢异常以及骨骼发育的异常会波及到全身的生长进程,导致患儿在体格生长方面落后于同龄正常儿童。

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