脚后跟痛的具体原因是什么问

脚后跟疼痛可由多种原因引起，跟腱炎因过度运动等致跟腱与跟骨连接处发炎引发；足底筋膜炎因长时间行走等使足底筋膜反复牵拉致无菌性炎症，晨起第一步着地痛明显、活动后有变化；跟骨骨刺因跟骨骨质异常增生刺激周围软组织致痛多见于中老年人；跟骨高压症因跟骨内血液循环等异常致压力升高引发痛职业因素可能增加风险；外伤因脚跟部受外力撞击或扭伤致软组织损伤或骨折引发痛有外伤史；关节炎中痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积引发急重痛伴红肿等多有高尿酸血症史，类风湿关节炎因自身免疫紊乱致关节炎症呈慢性进展伴相关表现；全身性疾病中糖尿病控制不佳致神经病变引发足跟痛自身免疫性疾病也可累及足跟需结合病史检查判断。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度运动（如长跑、频繁跳跃等）、不正确的运动姿势等可导致跟腱与跟骨连接处发生炎症，常见于运动员或长期进行高强度下肢运动的人群，炎症刺激会引发脚后跟疼痛。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是位于足底的一层结缔组织，长时间行走、跑步、久站等会使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症。患者常表现为晨起后第一步着地时足跟疼痛明显，行走一段时间后症状可短暂缓解，但长时间活动后又会加重。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是由于跟骨骨质异常增生形成的突起，当骨刺刺激周围的软组织（如肌腱、筋膜等）时，就会引发脚后跟疼痛，多见于中老年人，常与长期负重、足部力学异常等因素相关。

四、跟骨高压症

跟骨内的血液循环、压力等出现异常，导致跟骨内压力升高，进而引起足跟疼痛。其具体机制可能与跟骨血管病变、骨内静脉回流受阻等有关，一些职业因素（如长期站立工作）可能增加患病风险。

五、外伤

脚跟部受到外力撞击（如重物砸击）、扭伤（如行走时踩空）等，可造成足跟部软组织损伤（如肌肉拉伤、韧带损伤）或跟骨骨折等，从而引发脚后跟疼痛，有明确的外伤史是重要特征。

六、关节炎

1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢紊乱，尿酸结晶沉积在足跟关节，引发炎症反应，导致足跟疼痛，通常起病较急，疼痛较为剧烈，常伴有局部红肿等表现，多有高尿酸血症病史。

2.类风湿关节炎：自身免疫功能紊乱累及足跟关节，引起关节炎症，表现为足跟疼痛、肿胀、僵硬等，病情呈慢性进展，可伴有关节畸形等表现。

七、全身性疾病

糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现神经病变，导致足跟部神经感觉异常，引发疼痛；此外，像银屑病关节炎等自身免疫性疾病也可能累及足跟，引起疼痛症状，需结合患者全身性疾病的病史及相关检查进行综合判断。