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良性前列腺增生的主要症状

2025年10月15日 16:10:09
病情描述:

良性前列腺增生的主要症状

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    良性前列腺增生的症状包括储尿期、排尿期、排尿后症状。储尿期有尿频(最早出现,早期因充血刺激,随病情进展因残余尿量增多等加重,受年龄、生活方式、病史影响)、尿急(与膀胱功能不稳定有关,老年男性、生活方式、病史影响);排尿期有进行性排尿困难(因增生阻塞尿道,受年龄、生活方式、病史影响)、尿潴留(在排尿困难基础上发展,可因气候变化等诱发,老年男性、病史、生活方式影响);排尿后有尿不尽(因残余尿量多,老年男性、病史、生活方式影响)、尿后滴沥(因残余尿量多,年龄、病史、生活方式影响)。

    尿急:与前列腺增生导致膀胱功能不稳定有关,膀胱逼尿肌不稳定收缩可引起尿急,患者突然有强烈的排尿冲动,很难延迟排尿。对于老年男性,本身膀胱功能可能随年龄有一定退变,再加上前列腺增生的影响,更易出现尿急症状;在生活方式方面,精神紧张等可能会诱发或加重尿急情况;有神经系统疾病等病史的患者,可能会影响膀胱神经控制,导致尿急等症状更突出。

    排尿期症状

    排尿困难:进行性排尿困难是良性前列腺增生的典型症状,表现为排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长等。这是因为增生的前列腺阻塞尿道,导致排尿阻力增加。年龄较大的男性,前列腺增生导致尿道梗阻的情况相对更常见,排尿困难表现更明显;生活方式中久坐等可能会加重前列腺局部充血,进而加重排尿困难;有前列腺炎症等病史的患者,炎症可能会加重前列腺增生程度,使排尿困难更严重。

    尿潴留:在排尿困难的基础上,病情进一步发展,患者可发生尿潴留,即膀胱内尿液不能自行排出。可因气候变化、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,患者膀胱极度膨胀,下腹部疼痛难忍。老年男性发生尿潴留的风险相对较高;有前列腺增生病史且未规范治疗的患者,更容易出现尿潴留情况;生活中不注意保暖、过度劳累等可能诱发尿潴留。

    排尿后症状

    尿不尽:患者排尿后,仍有部分尿液残留在膀胱内,感觉尿没有排干净。这是由于前列腺增生导致膀胱残余尿量增多引起,老年男性因前列腺增生后膀胱功能和结构改变,易出现尿不尽;有前列腺增生且膀胱功能代偿失调的患者,尿不尽症状更明显;生活方式中,若存在膀胱功能锻炼不足等情况,可能会加重尿不尽的感觉。

    尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液滴落,也是因为残余尿量较多所致。年龄较大的男性,前列腺增生后尿道解剖结构改变,尿后滴沥较常见;有前列腺增生病史且梗阻较严重的患者,尿后滴沥情况更突出;生活中长时间站立等可能会使尿后滴沥情况更明显。

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