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免疫性不孕一般是什么原因造成的

2025年10月15日 17:33:20
病情描述:

免疫性不孕一般是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    免疫性不孕是因免疫性因素致不孕,常见原因有:男性方面精子自身免疫,如生殖系统炎症时血-睾屏障破坏致产生抗精子抗体;女性方面同种免疫,多次流产史等致对精子产免疫反应;局部免疫,生殖道炎症使局部免疫细胞激活影响精卵结合;自身免疫,自身免疫系统异常产生针对生殖系统抗原的抗体,如抗子宫内膜抗体等,自身免疫性疾病可能增加相关抗体产生风险。

    男性方面

    精子自身免疫:男性自身的免疫系统可能会错误地将精子识别为外来异物,从而产生抗精子抗体。例如,睾丸、附睾等部位发生炎症时,血-睾屏障遭到破坏,精子抗原就会暴露于免疫系统,引发自身免疫反应产生抗精子抗体,影响精子的正常功能和受精能力。这种情况在一些患有附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症的男性中较为常见,不同年龄阶段的男性都可能发生,而不良的生活方式如长期酗酒、吸烟等可能会增加生殖系统炎症的发生风险,进而影响精子的免疫状态。

    女性方面

    同种免疫:女性的免疫系统对精子产生免疫反应,产生抗精子抗体。当精子进入女性体内后,被女性免疫系统识别为外来物质,引发免疫应答,产生抗体攻击精子,阻碍精子与卵子的结合。这种情况在有过多次流产史、生殖道损伤或炎症的女性中相对多见。不同年龄的女性都可能出现,例如育龄期女性若有多次宫腔操作史(如人工流产等),就可能损伤生殖道黏膜,导致精子抗原进入女性体内引发免疫反应。另外,一些患有自身免疫性疾病的女性,如系统性红斑狼疮等,其自身免疫系统紊乱,也可能同时产生抗精子抗体等,影响生育。

    局部免疫:女性的生殖系统局部,如宫颈黏膜及子宫内膜等存在免疫相关成分。当宫颈黏膜发炎或子宫内膜有炎症时,局部的免疫细胞会被激活,产生免疫球蛋白等物质,这些物质可能会影响精子的通过和受精过程。比如,患有宫颈炎的女性,宫颈黏液中抗精子抗体含量可能升高,阻碍精子进入宫腔与卵子结合。不同年龄阶段的女性都可能受到生殖道局部炎症的影响,而不注意个人卫生、性生活不节制等生活方式可能会增加生殖道炎症的发生几率,进而影响局部免疫状态。

    自身免疫:女性自身的免疫系统出现异常,产生针对自身生殖系统相关抗原的抗体。例如,女性体内存在抗子宫内膜抗体,这种抗体可能会干扰子宫内膜的正常生理功能,影响受精卵的着床。自身免疫性疾病如甲状腺疾病等可能会影响女性的内分泌和免疫系统平衡,从而增加自身免疫性抗体产生的风险,进而导致免疫性不孕。不同年龄的女性都有可能发生自身免疫相关的问题,尤其是患有基础自身免疫性疾病的女性,需要更加关注生殖系统的免疫状态。

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