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老年人前列腺增生症有哪些症状

2025年10月15日 15:43:18
病情描述:

老年人前列腺增生症有哪些症状

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    前列腺增生有储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频(夜间明显、随病情发展加重,合并其他情况更明显)、尿急(前列腺刺激膀胱黏膜致膀胱不稳定);排尿期有进行性排尿困难(尿道阻力增加致排尿需更大力量)、间断排尿(前列腺突入膀胱致尿流暂时阻断);排尿后有尿不尽(膀胱出口梗阻致残余尿量多)、尿后滴沥(膀胱颈部及尿道梗阻致残留尿液滴沥);其他症状有血尿(前列腺黏膜充血等致镜下或肉眼血尿,可致急性尿潴留)、急性尿潴留(遇诱因致前列腺及膀胱颈部充血水肿,老年人患基础病时情况更严重)、肾功能损害(长期梗阻致肾积水、肾功能损害,影响全身多系统功能)。

    尿急:患者有尿意后需立刻排尿,难以控制。这是由于增生的前列腺刺激膀胱黏膜,导致膀胱不稳定,逼尿肌收缩功能紊乱所致。

    排尿期症状

    排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,发展较为缓慢。表现为排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。主要是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿时需要更大的力量克服阻力才能将尿液排出。

    间断排尿:前列腺增生患者在排尿过程中,可能会出现尿流中断现象。这是因为增生的前列腺突入膀胱,形成球状突起,当患者排尿时,尿液流经突起处,可能会暂时阻断尿流,当患者改变体位后,尿流又可以继续排出。

    排尿后症状

    尿不尽:排尿完毕后,仍有部分尿液残留在膀胱内。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,排尿后膀胱内残余尿量增多引起。

    尿后滴沥:排尿终末时,尿道内残留的尿液点滴而下。主要是由于膀胱颈部及前列腺部尿道的梗阻,排尿结束后,尿道括约肌收缩,压迫尿道,使残留尿液无法完全排空而滴沥而出。

    其他症状

    血尿:前列腺增生患者由于前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可引起镜下或肉眼血尿,是老年男性血尿常见原因之一。多为间歇性,有时严重,血块可堵塞尿道,导致急性尿潴留。

    急性尿潴留:在排尿困难的基础上,患者遇饮酒、受凉、劳累等诱因,可导致前列腺及膀胱颈部充血水肿,发生急性尿潴留,表现为突然不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍。老年人本身可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,会影响机体的应激和恢复能力,发生急性尿潴留时情况可能更严重,需要及时处理。

    肾功能损害:长期梗阻可引起肾积水、肾功能损害,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等症状。老年人本身各脏器功能逐渐衰退,肾功能损害后会进一步影响全身多个系统的功能,需要密切关注肾功能变化。

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