一直低烧不退是怎么回事问

一直低烧不退可能由感染性和非感染性因素导致，感染性因素有细菌（如结核分枝杆菌、布鲁氏菌）、病毒（如EB病毒、HIV）、真菌等感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤、内分泌代谢疾病（甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症）、环境因素、功能性低热等，出现一直低烧不退需及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗，儿童和老年患者低烧不退需特别关注。

病毒感染：某些病毒引起的感染也可能导致长期低热，例如EB病毒感染，可出现发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现；还有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染早期，部分患者会有长期低热的情况，同时可能伴有乏力、消瘦、腹泻等。

真菌感染：当机体免疫力低下时，易发生真菌感染，如白色念珠菌、曲霉菌等感染，也可能出现长期低热，常伴有原发病相关表现，如肺部真菌感染时会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

非感染性因素导致一直低烧不退

自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，除低热外，还可出现面部红斑、关节痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现，实验室检查可发现自身抗体阳性。

类风湿关节炎：主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，也可伴有低热，病情活动时症状加重。

恶性肿瘤：一些恶性肿瘤早期可能表现为长期低热，如白血病，除低热外，还会有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现；肝癌、肾癌等实体肿瘤也可能出现低热情况，常伴有消瘦、乏力等全身症状。

内分泌代谢疾病

甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低热，还伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等症状。

肾上腺皮质功能减退症：患者可出现低热，同时有乏力、血压降低、皮肤色素沉着等表现。

其他情况

环境因素：长时间处于高温环境中，可能会出现生理性低热，但一般体温升高幅度较小，脱离高温环境后可逐渐恢复正常。

功能性低热：多见于青年女性，体温波动在37.1℃-37.5℃，常伴有自主神经功能紊乱症状，如失眠、心悸、乏力等，一般健康状况良好，各种检查无明显异常。

如果出现一直低烧不退的情况，需要及时就医，进行详细的检查，包括血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，一直低烧不退需要特别重视，因为儿童免疫力相对较低，一些感染性疾病可能进展较快，要及时排查感染源等情况；对于老年患者，要注意是否有肿瘤等慢性疾病的可能，同时要关注其营养状况和基础疾病对低热的影响。