肩周炎是什么症状问

肩周炎具有疼痛（中老年人及长期肩部过度活动者易出现，初期轻渐加剧、夜间重可放射）、肩关节活动受限（各方向活动均受限且随病情进展加重）、肩部肌肉萎缩（病程长时出现，老年人更易且与病情严重程度和病程长短相关）、压痛（肩关节周围特定部位有明显压痛，长期过度使用肩关节者更明显）等特点。

与年龄、生活方式的关系：中老年人相对更容易出现肩周炎疼痛，这是因为随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性变，如肩袖、关节囊等组织弹性下降、韧性降低，更容易受损引发疼痛。长期从事肩部过度活动的人群，如画家、打字员等，由于肩部反复劳损，也会增加肩周炎疼痛的发生风险。

肩关节活动受限

特点：患者的肩关节各个方向的活动均可能受到限制，包括前屈、后伸、外展、内旋、外旋等。例如，外展受限较为常见，患者可能无法将手臂举过头顶。随着病情进展，活动受限会逐渐加重，严重时会影响患者的日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。研究发现，肩周炎患者肩关节活动度平均较正常人群减少约30%-50%。

与病史的关系：如果患者既往有肩部外伤史，如肩部骨折、脱位等，在恢复过程中如果没有进行规范的康复锻炼，就容易导致肩关节周围组织粘连，进而引起活动受限。对于有肩部慢性疾病史，如肩袖损伤未得到有效治疗的患者，也容易发展为肩周炎并出现活动受限。

肩部肌肉萎缩

特点：肩周炎病程较长时，可能会出现肩部肌肉萎缩，尤其是肩袖周围的肌肉，如三角肌等。肌肉萎缩会使肩部外观变瘦，肌肉力量下降，进一步影响肩关节的功能。有资料显示，约30%的肩周炎患者在病程中后期会出现不同程度的肩部肌肉萎缩，肌肉萎缩程度与病情的严重程度和病程长短呈正相关。

与年龄的关系：老年人由于本身肌肉含量相对较少，且身体的修复能力较弱，一旦发生肩周炎，更容易出现肌肉萎缩的情况。相比年轻人，老年人肩部肌肉萎缩的发生率更高，且恢复相对困难。

压痛

特点：在肩关节周围，如肩峰下、肱二头肌长头腱沟、喙突、冈上肌附着点等部位常有明显压痛。医生进行肩部查体时，可发现这些特定部位按压痛阳性。不同患者的压痛部位可能略有差异，但通常集中在肩关节周围的关键解剖位置。例如，肩峰下压痛可能提示肩峰下滑囊炎，这也是肩周炎常见的伴随情况之一。

与生活方式的关系：长期过度使用肩关节的人群，其肩关节周围的软组织反复受到刺激和损伤，会导致局部组织的炎症反应，从而使压痛更为明显。比如，经常进行重体力劳动且肩部负担较重的人，肩关节周围组织更容易出现损伤和炎症，压痛症状可能更突出。