有哪十种药物是前列腺增生的禁忌问

前列腺增生患者需注意抗胆碱能药物会抑制逼尿肌收缩加重排尿梗阻，α受体激动剂致尿道平滑肌收缩加剧梗阻，三环类抗抑郁药干扰膀胱神经调控致排尿障碍，部分抗精神病药物干扰膀胱神经调控加重排尿问题，局部用减充血剂长期用使平滑肌紧张度增加加重梗阻，钙通道阻滞剂影响平滑肌功能致排尿困难，部分抗组胺药抑制逼尿肌收缩加重障碍，含有雄激素的药物促进病情进展，抗癫痫药物干扰排尿神经肌肉调节致排尿异常，含有麻黄碱成分的复方制剂加重排尿梗阻，不同患者因年龄、基础病史等反应有差异，临床用药需综合评估患者整体状况规避风险。

一、抗胆碱能药物

如阿托品、东莨菪碱等，此类药物会抑制逼尿肌收缩，而前列腺增生患者常存在排尿困难，使用后可能进一步加重排尿梗阻症状，因抗胆碱能作用干扰了膀胱逼尿肌的正常舒张功能。

二、α受体激动剂

像伪麻黄碱等，可引起尿道平滑肌收缩，对于前列腺增生患者本就存在尿道梗阻，使用后会使尿道平滑肌收缩加剧，不利于尿液排出。

三、三环类抗抑郁药

例如阿米替林，可能影响膀胱功能，干扰膀胱神经调控，从而导致排尿障碍，其作用机制可能与对神经递质的影响进而波及膀胱相关神经传导有关。

四、部分抗精神病药物

如氯氮平，可能干扰膀胱的正常神经调控，影响膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调功能，加重前列腺增生相关的排尿问题。

五、局部用减充血剂

如萘甲唑啉等，长期使用会影响尿道平滑肌状态，导致平滑肌紧张度增加，进一步加重前列腺增生引起的梗阻情况。

六、钙通道阻滞剂

其中的维拉帕米、地尔硫等，会影响平滑肌功能，包括尿道平滑肌，可能导致排尿困难，因其对平滑肌细胞膜钙通道的作用干扰了平滑肌的正常舒缩。

七、部分抗组胺药

像氯苯那敏，对膀胱功能有不良影响，可能抑制膀胱逼尿肌的正常收缩，从而加重前列腺增生患者的排尿障碍。

八、含有雄激素的药物

前列腺增生依赖雄激素作用，使用含有雄激素的药物会促进病情进展，因为雄激素可刺激前列腺组织增生，加重尿道梗阻状况。

九、抗癫痫药物

如丙戊酸钠，可能干扰排尿相关的神经肌肉调节，影响膀胱逼尿肌的正常功能，导致排尿异常。

十、含有麻黄碱成分的复方制剂

麻黄碱可使尿道平滑肌收缩，加重前列腺增生患者的排尿梗阻，因其作用于α受体引起平滑肌收缩，进而加重已存在的尿道梗阻局面。

需注意，不同患者因年龄（如老年患者排尿功能减退风险更高）、基础病史（如有其他泌尿系统疾病或心血管疾病等）等情况不同，对上述禁忌药物的反应程度有差异，临床用药时需综合评估患者整体状况以规避风险。