女人来月经疼的厉害是什么原因问

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女，与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关，过度劳累等生活方式及年龄因素可影响；继发性痛经包括子宫内膜异位症（与家族遗传、月经因素等有关，多见于生育年龄女性）、子宫腺肌病（与年龄、生育史有关，多发生于30-50岁经产妇，多次妊娠等宫腔操作可致）、盆腔慢性炎症（与不洁性生活史等生活方式、育龄女性年龄因素有关，炎症刺激致经期盆腔充血加重引发痛经）。

发病机制：主要与月经时子宫内膜前列腺素（PG）合成与释放异常有关。子宫内膜合成和释放的PGFα和PGE增多，尤其是PGFα含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。

影响因素：

生活方式：过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等可能加重原发性痛经。例如，长期处于精神压力大的状态下，会影响神经内分泌调节，导致痛经加重。

年龄：青春期女性由于内分泌轴尚未完全稳定，容易出现原发性痛经，随着年龄增长，部分人可自行缓解。

继发性痛经

子宫内膜异位症

发病机制：具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，在月经周期中，这些异位的内膜组织也会出现周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。

影响因素：

生活方式：有家族遗传史的女性，患子宫内膜异位症的风险可能增加。此外，初潮年龄早、经期长、经量多等月经因素也与子宫内膜异位症相关，进而导致继发性痛经。

年龄：该病多见于生育年龄女性，随着年龄增长，发病风险可能有一定变化。

子宫腺肌病

发病机制：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。子宫肌层内的异位内膜组织在月经周期中充血、水肿，引起子宫肌层痉挛性收缩，导致痛经。

影响因素：

年龄：多发生于30-50岁经产妇，年龄较大的经产妇由于子宫肌层的结构和功能变化，更容易患子宫腺肌病并出现痛经。

生育史：多次妊娠及分娩、人工流产等宫腔操作可损伤子宫内膜基底层，导致子宫腺肌病的发生，进而引起痛经。

盆腔慢性炎症

发病机制：盆腔内存在慢性炎症，炎症刺激盆腔组织，在月经期间，盆腔组织充血，炎症反应加重，从而引发痛经。

影响因素：

生活方式：不洁性生活史、经期不注意卫生等可能增加盆腔感染的风险，进而引发盆腔慢性炎症导致痛经。例如，经期使用不洁卫生巾或进行性生活，都可能使病原体侵入盆腔，引发炎症。

年龄：各个年龄段都可能发生，但性生活活跃的育龄女性相对更易患盆腔慢性炎症并出现痛经相关症状。