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肩周炎的特征有哪些

2025年10月15日 12:15:18
病情描述:

肩周炎的特征有哪些

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肩周炎主要有疼痛、肩关节活动受限、肩关节僵硬、肌肉萎缩等表现。疼痛具渐进性、范围广,受年龄、生活方式、外伤史影响;活动受限各方向均有且随病情加重,与年龄、肩部运动情况、肩部慢性疾病有关;僵硬因组织粘连致活动不灵活,受年龄、肩部姿势、肩部手术或创伤康复情况影响;肌肉萎缩由疼痛和活动受限致肩部肌肉渐萎缩,与年龄、活动情况、病情轻重有关。

    影响因素:年龄方面,中老年人相对更容易出现肩周炎疼痛,这可能与随着年龄增长肩关节周围组织退变有关;生活方式上,长期过度使用肩关节,如从事需要频繁肩部活动的工作(如画家、理发师等),会增加肩部肌肉、肌腱等组织的劳损,从而加重疼痛;有肩部外伤病史的人群,肩关节损伤修复过程中可能出现粘连等情况导致疼痛加剧。

    肩关节活动受限

    特征表现:肩关节各个方向的活动均可能受限,包括前屈、后伸、外展、内收、内外旋等。例如,患者可能难以完成梳头、穿衣、摸背等日常动作。早期可能是某个方向活动轻度受限,随着病情发展,活动受限逐渐加重,严重时肩关节几乎不能活动。

    影响因素:年龄较大的人群,肩关节本身的柔韧性和活动度会自然下降,加上肩周炎的影响,活动受限更明显;对于长期缺乏肩部运动、肩关节僵硬的人,患上肩周炎后活动受限会更为突出;有肩部慢性疾病(如肩袖损伤等未及时治疗)的患者,在发展为肩周炎时,活动受限程度可能较一般人群更严重。

    肩关节僵硬

    特征表现:肩关节周围组织发生粘连,导致肩关节变得僵硬。患者会感觉肩关节像被“锁住”一样,活动不灵活。触摸肩关节周围组织可能会发现有紧绷感,肩关节的正常解剖结构和运动功能受到明显影响。

    影响因素:从年龄角度看,中老年人群身体组织修复能力相对较弱,肩周炎发生后更容易出现组织粘连导致僵硬;生活中长时间保持肩部固定姿势,如长期伏案工作且肩部缺乏活动,会增加肩关节僵硬的风险;既往有肩部手术史或肩部严重创伤未得到良好康复的人群,肩关节僵硬的可能性更高。

    肌肉萎缩

    特征表现:由于肩关节疼痛和活动受限,患者肩部肌肉会逐渐出现萎缩,尤其是三角肌等肩部主要肌肉。肌肉萎缩可导致肩部外观上显得扁平,肌肉力量明显下降。例如,患者会发现自己肩部的肌肉不如以前饱满,提拿较轻物品时也会感觉力量不足。

    影响因素:年龄较大的患者,本身肌肉量就有减少趋势,加上肩周炎导致的活动受限,肌肉萎缩会更易发生;长期不活动的患者,肌肉缺乏有效的运动刺激,萎缩进展会更快;肩周炎病情较重、疼痛持续时间长的患者,由于不敢活动肩部肌肉,肌肉萎缩的程度可能更严重。

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