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做完腰椎手术后注意事项

2025年10月15日 16:20:43
病情描述:

做完腰椎手术后注意事项

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰椎手术后需从伤口护理、卧床休息与体位、康复锻炼、饮食营养、大小便护理及定期复查等方面进行综合护理,伤口要保持清洁干燥,卧床注意时间和体位,早期做下肢锻炼后期逐步进行腰部锻炼,保证营养摄入,做好大小便护理,定期复查了解恢复情况,儿童患者和老年患者等特殊人群有相应特殊护理要点。

    一、伤口护理

    腰椎手术后需密切关注伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。若伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常,应及时告知医护人员。对于儿童患者,因其皮肤娇嫩,更要加强伤口周围皮肤的护理,避免摩擦导致伤口损伤加重。

    二、卧床休息与体位

    1.卧床时间:术后通常需要较长时间卧床休息,具体时间根据手术方式和患者恢复情况而定。一般来说,早期应严格卧床,减少腰部活动。儿童患者身体恢复相对较快,但也需遵循医生建议的卧床时长。

    2.体位要求:卧床时可采取平卧位,在腰部下方垫薄枕,保持腰椎的生理曲度,减轻腰部压力。也可适当侧卧,但需保持脊柱呈一条直线,避免扭曲。对于老年患者,卧床期间要注意预防压疮,定时协助翻身,按摩受压部位。

    三、康复锻炼

    1.早期锻炼:术后早期可进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,如绷腿、勾脚等,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。儿童患者可在家长协助下进行简单的下肢活动,活动幅度不宜过大。

    2.后期锻炼:随着恢复情况逐渐进行腰部肌肉的功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法等,但要注意循序渐进,避免过度劳累。锻炼时根据自身恢复情况调整强度,老年患者和体质较弱者锻炼强度应适当降低。

    四、饮食营养

    1.营养摄入:保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,有助于伤口愈合和身体恢复。可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。儿童患者要注意保证营养均衡,满足生长发育需求。

    2.特殊人群饮食:老年患者可能存在消化功能减退,饮食应易于消化;糖尿病患者需注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则。

    五、大小便护理

    1.排尿:术后可能会因麻醉等原因出现排尿困难,可采取诱导排尿等方法,如听流水声等。若长时间无法自行排尿,需遵医嘱进行导尿。儿童患者排尿护理要更加细心,避免紧张情绪影响排尿。

    2.排便:保持大便通畅,避免便秘。可多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、芹菜等。便秘时避免用力排便,必要时可使用缓泻剂。老年患者和术后体质虚弱者更要注意预防便秘。

    六、定期复查

    按照医生嘱咐定期进行复查,通过影像学检查等了解腰椎恢复情况,及时发现问题并进行处理。儿童患者复查时要配合医生进行相关检查,确保生长发育不受影响。

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