肩周炎如何缓解疼痛问

缓解肩周炎疼痛可通过物理治疗、运动疗法、药物辅助及中医理疗等方式，物理治疗含热敷与冷敷且需注意不同人群特殊情况；运动疗法包括钟摆运动和爬墙运动要依自身情况适度进行；药物辅助用非甾体抗炎药需考虑特殊人群；中医理疗的针灸和推拿按摩也有相应注意事项。

一、物理治疗缓解疼痛

（一）热敷

对于不同年龄、性别的肩周炎患者，热敷都可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，从而缓解疼痛。一般可使用温毛巾或热敷袋，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能相对不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤皮肤，因为糖尿病患者皮肤破损后较难愈合。

（二）冷敷

在肩周炎急性炎症期，可适当冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛部位，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能减轻局部肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童，冷敷时间需更短，且要密切观察皮肤情况。

二、运动疗法缓解疼痛

（一）钟摆运动

患者身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右、圆周摆动运动。不同年龄的患者可根据自身情况调整摆动的幅度和速度，一般每次进行5-10分钟，每天3-4次。对于有骨质疏松的老年患者，运动幅度不宜过大，防止发生骨折风险。

（二）爬墙运动

患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓慢放下。这个运动有助于增加肩关节的活动度，从而缓解疼痛。年轻患者可逐渐增加爬行的高度，而老年患者要根据自身肩关节活动受限情况适度进行，避免过度牵拉导致疼痛加重。

三、药物辅助缓解疼痛

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等非甾体抗炎药可通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。但对于有胃溃疡病史的患者，使用此类药物要谨慎，因为可能会加重胃溃疡病情，需在医生指导下使用，且可同时配合胃黏膜保护剂。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药来缓解肩周炎疼痛，可优先选择物理治疗等非药物干预方法。

四、中医理疗缓解疼痛

（一）针灸

通过针刺特定穴位来调节气血流通，缓解肩周炎疼痛。不同体质的患者针灸后的反应可能不同，对于体质虚弱的患者，针灸时要注意刺激强度不宜过大，防止出现晕针等情况。针灸治疗需由专业的中医师操作。

（二）推拿按摩

专业的推拿按摩师通过手法按摩可缓解肩部肌肉紧张，改善肩关节活动度，从而减轻疼痛。但对于有肩部骨折、脱位等情况的患者不能进行推拿按摩，在进行推拿按摩前要明确诊断。对于老年人，推拿按摩时要注意力度适中，避免造成不必要的损伤。