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宝宝肌张力高的表现

2025年10月15日 12:46:15
病情描述:

宝宝肌张力高的表现

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    宝宝肌张力高会在姿势、运动发育、肌肉紧张度及异常反射等方面有异常表现,新生儿期肢体硬直、拥抱反射异常,婴儿期有特殊姿势、运动发育迟缓,被动及主动运动时肌肉紧张度异常,还有异常反射持续存在等,家长发现类似表现需及时带宝宝就医,有高危因素宝宝更要加强监测,早期干预很重要。

    婴儿期:婴儿仰卧位时,双下肢伸直内收,交叉呈剪刀样,双上肢经常处于内收、内旋状态,手握拳紧握,拇指内收;坐位时,头部和脊柱常不能保持直立体位,可能呈现头后仰、脊柱后弯等异常姿势;站立时,往往足尖着地,双腿交叉,像芭蕾舞演员的站立姿势,部分宝宝还可能出现尖足(脚跟不着地)、足内翻或外翻等情况。

    运动发育迟缓

    大运动方面:正常宝宝2-3个月会抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会独坐,8-10个月会爬,1岁左右会走。而肌张力高的宝宝在相应月龄时可能无法达到这些运动发育指标,比如3个月还不能抬头,6个月不能独坐等。

    精细运动方面:正常宝宝4-5个月会伸手抓物,7-8个月会用拇指和食指捏取小物体。肌张力高的宝宝可能到相应月龄时抓物不灵活,手的精细动作发育落后,比如10个月还不能准确捏取小珠子等。

    肌肉紧张度异常

    被动活动肢体时阻力增大:给宝宝被动活动四肢时,能感觉到肌肉比正常宝宝紧张,活动关节的阻力明显增加。例如屈伸宝宝的肘关节,正常宝宝活动时感觉较灵活,而肌张力高的宝宝屈伸时会有明显的抵抗感,就像活动一根比较硬的橡皮筋一样。

    主动运动时动作僵硬:宝宝自主进行运动时,动作不灵活、僵硬,比如翻身时可能只有一侧身体能翻动,另一侧身体运动受限;爬行时,可能只是原地挣扎,无法向前正常爬行。

    异常反射持续存在

    握持反射:正常新生儿出生后即有握持反射,3-4个月时消失。但肌张力高的宝宝握持反射可能持续到4-5个月甚至更久,而且握持力较大,不容易将宝宝的手指掰开。

    交叉伸展反射:正常新生儿仰卧位时,将一侧下肢屈曲并刺激足底,会引起另一侧下肢伸直、外展,然后内收、屈曲。一般在2-3个月时该反射消失,若肌张力高的宝宝此反射在4个月后仍存在,也属于异常情况。

    温馨提示:如果家长发现宝宝有上述类似表现,应及时带宝宝到医院就诊,由专业医生进行详细的神经系统检查等相关评估,以便早期发现问题并进行干预。因为宝宝肌张力高可能与多种原因有关,如脑损伤、遗传代谢性疾病等,早期干预对于改善预后非常重要。不同年龄的宝宝表现可能有所差异,家长要密切关注宝宝的生长发育情况,尤其是有高危因素(如早产、出生时窒息等)的宝宝,更要加强监测。

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