上环怀孕了孩子能要吗问

上环怀孕后孩子能否要需综合多方面因素判断，要考虑节育器位置与胚胎发育关系，不同人群有特殊情况及影响，还存在不良妊娠结局风险及应对，需综合节育器位置、胚胎发育情况、孕妇自身健康状况等由医生与孕妇及家属沟通后做个体化决策。

一、节育器位置与胚胎发育的关系

宫内节育器（IUD）避孕失败导致怀孕时，首先要考虑节育器的位置。如果节育器位置正常但避孕失败怀孕，胚胎发育情况良好且孕妇有继续妊娠意愿，需进一步评估。有研究表明，部分宫内节育器位置正常情况下怀孕的胚胎，在排除其他严重异常后有继续妊娠的可能，但需要密切监测。若节育器发生移位，如部分或完全脱离宫腔正常位置，这种情况下胚胎受到节育器影响的风险增加，继续妊娠可能面临更高的不良妊娠结局风险，如流产、胚胎发育异常等概率会升高。

二、不同人群的特殊情况及影响

年轻女性：年轻女性身体各方面机能相对较好，但也需要关注胚胎与节育器的关系。如果是年轻未育女性，怀孕后要定期进行超声检查，观察胚胎发育与节育器的位置关系等。一般建议从早孕期开始就密切监测，包括孕早期的胚胎发育情况、有无胎心搏动等，孕中晚期要关注胎儿的生长发育指标，如双顶径、股骨长等是否在正常范围内，以及是否存在因节育器影响导致的胎盘位置异常等情况。

有基础病史的女性：如果孕妇本身有一些基础病史，如高血压、糖尿病等，上环怀孕后继续妊娠的风险会进一步增加。例如合并糖尿病的孕妇，胚胎发育异常的风险可能更高，同时节育器的存在可能干扰血糖的控制以及对孕期并发症的监测，需要在内分泌科、产科等多学科的密切协作下评估是否继续妊娠。

三、不良妊娠结局的风险及应对

流产风险：上环怀孕后流产的风险相对较高。这是因为节育器的存在可能影响子宫内环境，干扰胚胎的着床和发育，导致流产发生率较正常妊娠有所升高。如果发生流产，需要按照流产的处理流程进行，评估子宫复旧等情况。

胚胎发育异常风险：有研究发现，节育器避孕失败怀孕的胚胎发生染色体异常等发育异常的概率可能高于正常妊娠。所以在孕期需要通过产前筛查，如唐氏筛查、无创DNA检测等，必要时进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体情况，以判断是否继续妊娠。如果发现胚胎存在严重发育异常，可能需要终止妊娠；若发育异常情况可接受，在充分告知孕妇及家属风险后，可谨慎考虑继续妊娠，但需加强孕期监测。

总之，上环怀孕后孩子能否要不能一概而论，需要综合节育器位置、胚胎发育情况、孕妇自身健康状况等多方面因素，由医生与孕妇及家属充分沟通后，根据具体情况做出个体化的决策。