什么病能引起持续发烧问
什么病能引起持续发烧
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持续发烧可能由感染性疾病(细菌、病毒、支原体感染等)或非感染性疾病(自身免疫性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病、内分泌代谢性疾病等)引起,儿童、老年人出现持续发烧需关注不同特点,生活方式及基础病史也会影响,需及时就医明确病因并治疗。
病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,患者会有持续发烧,体温可达38~40℃,持续1~3周,同时伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现;还有艾滋病急性期,感染HIV后2~4周左右,部分患者会出现持续发烧,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。
支原体感染:肺炎支原体感染引起的支原体肺炎,患者多有持续发烧,体温可达39℃左右,可持续1~3周,伴有咳嗽,多为刺激性干咳,还可有乏力、头痛、咽痛等表现。
非感染性疾病相关
自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,患者会出现持续发烧,多为低、中度热,同时有面部红斑、关节痛、口腔溃疡、脱发等多种表现;类风湿关节炎也可出现持续发烧,一般为低热,伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情活动期时发烧更为明显。
恶性肿瘤:例如白血病,尤其是急性白血病,患者常有持续发烧,体温可高可低,同时伴有贫血、出血倾向(如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、肝脾和淋巴结肿大等表现;还有肝癌,当肿瘤坏死吸收时可出现持续低烧,同时有肝区疼痛、消瘦、乏力、食欲减退等表现。
结缔组织病:皮肌炎患者可出现持续发烧,多为低热至中度发热,伴有肌肉无力、疼痛、皮疹等表现,皮疹多为向阳疹、Gottron疹等。
内分泌代谢性疾病:甲状腺功能亢进时,由于基础代谢率增高,患者会出现持续低烧,同时伴有心悸、多汗、多食、消瘦、手抖等表现。
对于儿童出现持续发烧,需要特别注意,儿童免疫系统发育不完善,感染性疾病相对更易发生,如幼儿急疹早期也可能表现为持续发烧,然后出疹;同时儿童自身免疫性疾病等情况也可能导致持续发烧,要密切观察伴随症状,及时就医。对于老年人出现持续发烧,要考虑多种因素,老年人免疫力相对较低,感染性疾病是常见原因,但也要警惕肿瘤等非感染性疾病,因为老年人肿瘤发生率相对较高。生活方式方面,长期处于不良生活环境、营养不良等可能影响机体免疫力,增加感染性疾病导致持续发烧的风险,而良好的生活方式有助于维持机体正常免疫功能,降低患病风险。有基础病史的患者,如本身有糖尿病的患者,持续发烧可能提示合并有感染等并发症,需要格外重视,要及时就医进行全面检查以明确病因,采取相应治疗措施。
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