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肩周炎需不需要治疗

2025年10月15日 21:19:23
病情描述:

肩周炎需不需要治疗

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肩周炎若不治疗会致疼痛持续、肩关节活动受限加重、肌肉萎缩等不良后果,而治疗很重要,非药物治疗有康复锻炼(如钟摆、爬墙运动等)和物理治疗(热敷、冷敷等),药物治疗可缓解严重疼痛但要遵医疗规范,及时适当治疗能缓解症状、改善功能、提高生活质量,延误治疗会加重病情。

    一、不治疗的潜在危害

    1.疼痛持续存在:肩周炎患者会出现肩部疼痛,若不治疗,疼痛可能会长期困扰患者,影响日常生活和睡眠,例如无法正常翻身、穿衣等,严重降低生活质量。研究表明,未经治疗的肩周炎患者疼痛症状可持续数月甚至数年,对其心理和生理都会造成较大负担。

    2.肩关节活动受限进行性加重:随着时间推移,肩关节的活动范围会逐渐减小,患者可能会出现抬臂困难、梳头困难等情况,严重时会导致肩关节僵硬,使患者基本的肩部功能丧失,影响其正常的工作和生活,比如无法完成抬手操作工具等工作任务。

    3.肌肉萎缩:由于肩关节长期疼痛和活动受限,肩部肌肉会逐渐萎缩,进一步加重肩关节的功能障碍,形成恶性循环,使得病情更加难以恢复。

    二、治疗的重要性及常见治疗方法

    1.非药物治疗

    康复锻炼:通过适当的康复锻炼可以改善肩关节活动度,增强肩部肌肉力量。例如钟摆运动,患者弯腰垂臂,使肩关节放松,做前后、左右摆动等动作;还有爬墙运动,患者面对墙壁,用患侧手指沿墙慢慢向上爬动,逐渐提高肩关节外展角度。康复锻炼需要长期坚持,不同阶段的患者可以根据自身情况选择合适的锻炼方式,但要注意避免过度锻炼导致肩部损伤加重。对于不同年龄、性别和生活方式的患者,康复锻炼的强度和频率需要适当调整,比如年轻且日常活动量较大的患者可能需要相对强度稍高的锻炼,但要循序渐进。

    物理治疗:包括热敷、冷敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷适用于炎症急性期,减轻疼痛和肿胀。物理治疗可以在专业医生或治疗师的指导下进行,不同患者的身体状况不同,物理治疗的具体方式和参数需要个体化调整,例如患有糖尿病等基础疾病的患者在进行物理治疗时需要注意局部皮肤情况,避免出现烫伤等并发症。

    2.药物治疗:如果疼痛较为严重,可在医生评估后使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但需注意药物的使用要遵循医疗规范,根据患者具体情况选择合适的药物,例如对于有胃肠道疾病病史的患者,需要选择对胃肠道刺激较小的药物。

    对于肩周炎患者来说,及时进行适当的治疗是非常必要的,通过合理的治疗可以有效缓解症状、改善肩关节功能,提高生活质量。如果延误治疗,可能会导致病情加重,给患者带来更多的痛苦和不便。

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