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前列腺肥大的表现如何

2025年10月15日 21:01:44
病情描述:

前列腺肥大的表现如何

医生回答(1)
  • 杨洋
    杨洋主治医师

    北京大学第一医院 向他提问

    前列腺肥大有储尿期的尿频(早期常见且夜尿多,因增生前列腺充血刺激膀胱)、尿急与尿失禁(因膀胱顺应性降低等,老年男性易受影响);排尿期有排尿困难(因增生前列腺阻塞尿道致阻力增加);排尿后有尿不尽感(因膀胱有效容量减少及逼尿肌功能异常)、尿后滴沥(因尿道梗阻未完全解除);有血尿表现(前列腺表面黏膜血管扩张破裂致,随病情加重发生率上升);并发症有肾功能损害(长期下尿路梗阻致肾积水及肾功能减退)、其他如诱发腹股沟疝等,特殊人群需定期行PSA检测等早期筛查,日常生活避免久坐酗酒等,出现症状及时就医评估干预。

    一、储尿期症状

    1.尿频:为前列腺肥大早期常见表现,尤其夜尿次数增多更具提示意义,随病情进展白天也可出现尿频,主要因增生前列腺充血刺激膀胱所致,老年男性中此类表现较为典型,与前列腺组织增大压迫膀胱颈部相关。

    2.尿急与尿失禁:患者可突发强烈尿意且难以控制,部分出现不自主排尿(尿失禁),多因膀胱顺应性降低、逼尿肌不稳定等因素引发,老年男性因膀胱功能随年龄退变,更易受前列腺肥大影响出现此症状。

    二、排尿期症状

    1.排尿困难:表现为排尿起始迟缓(排尿踌躇)、尿线变细无力、呈间断性排尿,需用力才能排出尿液,系增生前列腺阻塞尿道致尿道阻力增加,使排尿过程费力,中老年男性因前列腺生理性增生趋势,此症状较为普遍。

    三、排尿后症状

    1.尿不尽感:排尿结束后仍觉膀胱内尿液未完全排空,与前列腺肥大致膀胱有效容量减少及逼尿肌功能异常有关,常见于各年龄段前列腺肥大患者。

    2.尿后滴沥:排尿终末尿道内残留少量尿液,随后点滴而下,因前列腺肥大使尿道梗阻未完全解除,排尿后尿道内仍有尿液滞留,各年龄段前列腺肥大患者均可出现。

    四、血尿表现

    前列腺表面黏膜血管扩张、破裂可引起血尿,多为镜下血尿,少数呈肉眼血尿,与前列腺增生致局部充血及排尿时前列腺与尿道黏膜摩擦相关,中老年男性前列腺肥大患者中血尿发生率随病情加重有上升趋势。

    五、并发症表现

    1.肾功能损害:长期下尿路梗阻可致肾积水,进而引发肾功能减退,出现腰酸、乏力、食欲减退等表现,老年男性因机体代偿能力相对较弱,肾功能损害发生风险更高,需密切关注。

    2.其他并发症:长期排尿困难需用力屏气排尿,可诱发腹股沟疝、脱肛及内痔等,老年男性因身体机能衰退,此类并发症发生几率较年轻人群更高,应注意预防。特殊人群如老年男性需定期行前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声检查等早期筛查;日常生活中避免久坐、酗酒等加重前列腺充血行为,出现相关症状及时就医评估病情并干预。

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