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儿童发生气管异物会出现什么症状

2025年10月15日 19:27:18
病情描述:

儿童发生气管异物会出现什么症状

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    儿童气管异物不同阶段有不同典型症状,异物吸入瞬间常剧烈呛咳伴憋气等;异物停留气管后不完全阻塞有咳嗽、喘鸣音及呼吸困难等,完全阻塞则很快呼吸困难、面色青紫;不同年龄儿童症状特点不同,婴幼儿易现面色苍白等缺氧表现且呛咳不典型,学龄前儿童能表达部分不适但表述不准确;还可能伴随发热、咳痰等症状,一旦怀疑应立即就医。

    一、不同阶段的典型症状

    (一)异物吸入瞬间

    儿童在异物吸入瞬间,常会突然出现剧烈呛咳,多为持续性呛咳,可伴有憋气、面色涨红等表现,这是因为异物刺激气管黏膜,引起气管的保护性反射。比如小孩在进食花生、瓜子等小颗粒食物时,可能会突然出现剧烈呛咳。

    (二)异物停留气管后

    1.不完全阻塞

    若异物造成气管不完全阻塞,患儿会出现咳嗽、喘鸣音。咳嗽呈阵发性,喘鸣音在吸气时较为明显,可伴有不同程度的呼吸困难,表现为呼吸频率增快,胸廓起伏可能不对称,患侧呼吸运动可能减弱。例如3-5岁儿童气管内有较小异物不完全阻塞时,可能会听到较明显的吸气性喘鸣音。

    2.完全阻塞

    当异物完全阻塞气管时,患儿很快会出现呼吸困难,面色青紫,若不及时处理,可能很快出现窒息等严重情况。完全阻塞气管后,气体无法正常进出肺部,导致缺氧,进而出现面色改变和呼吸极度困难的表现。

    二、不同年龄儿童的症状特点

    (一)婴幼儿

    婴幼儿不会准确表达不适,异物吸入后更易出现面色苍白、发绀等缺氧表现,呛咳可能相对不典型,常表现为突然的呼吸异常,如呼吸急促或呼吸困难,有的可能出现拒食,喂奶时出现呛咳后拒绝继续进食。这是因为婴幼儿气管较窄,异物更容易引起阻塞相关表现,且表达能力有限,主要通过呼吸等表现来体现异常。

    (二)学龄前儿童

    学龄前儿童能够表达部分不适,可能会主动诉说咽部异物感、胸痛等情况,但表述可能不准确。仍会有咳嗽、喘鸣等表现,而且可能会出现阵发性的咳嗽,在活动后症状可能会加重。例如5岁左右儿童气管内有异物时,可能会说胸口不舒服,但不能明确指出具体不适原因。

    三、伴随症状

    1.发热

    若异物在气管内停留时间较长,可能会引起肺部感染,从而出现发热症状。一般是低热到中度发热,这是因为异物作为异物刺激,导致气管-支气管黏膜受损,容易继发细菌感染,引发炎症反应导致发热。

    2.咳痰

    部分患儿可能会出现咳痰,痰液可能为白色或黄色,若继发感染,痰液会变得黏稠。这是因为气管受到异物刺激后,黏膜分泌增加,同时炎症反应导致分泌物增多形成痰液。

    儿童发生气管异物是比较危急的情况,一旦怀疑儿童有气管异物,应立即就医,避免延误病情造成严重后果。

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