左肩部疼痛是怎么回事问

左肩部疼痛可能由肌肉骨骼相关原因（如肩部肌肉劳损、肩周炎）、肩部关节疾病（如肩袖损伤、肩关节脱位）、神经压迫因素（如颈椎病）、其他原因（如心血管疾病、肺部疾病）引发，儿童需排查外伤等病变，老年人关注退变相关疾病，女性考虑特殊时期因素，有长期病史者警惕基础疾病影响需及时复诊。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩部肌肉劳损：多因长期过度使用肩部，如频繁进行上肢劳作（像长时间搬运重物）、长期保持不良姿势（如伏案工作时含胸驼背）等，导致肩部肌肉疲劳、损伤，引发疼痛。此类情况常见于长期从事体力劳动或长时间伏案工作且肩部姿势不当的人群，疼痛多为酸痛，活动时可加重。

2.肩周炎：多见于50岁左右人群，又称冻结肩，是肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。其表现为肩部疼痛逐渐加重，随病情进展可出现肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难。

二、肩部关节疾病

1.肩袖损伤：常因外伤（如肩部突然受到暴力撞击）或慢性退变引起，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体，损伤后可出现肩部疼痛、无力，尤其在上肢外展时疼痛更为明显，部分患者可伴有肩关节活动受限。

2.肩关节脱位：多有明确外伤史，肩关节失去正常对合关系，表现为肩部疼痛、畸形（肩部外观异常）、活动障碍，患者常因疼痛而不敢活动患侧上肢。

三、神经压迫因素

1.颈椎病：颈椎病变（如颈椎骨质增生、椎间盘突出等）压迫神经根，可导致肩部及上肢放射性疼痛，同时可伴有颈部不适、上肢麻木等症状。常见于长期低头工作、颈椎退变的人群，如长时间使用电子设备、伏案工作者等。

四、其他原因

1.心血管疾病：如心肌梗死有时可放射至左肩部疼痛，但此类情况多伴有胸痛、胸闷等典型心血管症状，需高度警惕，若出现左肩部疼痛伴胸痛等不适，应及时就医排查。

2.肺部疾病：部分肺部病变（如肺炎、肺癌等）累及胸膜时可引起左肩部牵涉痛，常伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺部症状，需结合胸部相关检查明确。

特殊人群注意事项

儿童：左肩部疼痛需首先排查是否有外伤史，如玩耍时的碰撞等，避免过度活动患侧肩部，及时就医明确是否有骨骼、关节等方面的病变。

老年人：需重点关注肩部退变相关疾病，如肩周炎、肩袖损伤等，定期进行肩部健康体检，注意保暖，避免肩部过度劳累。

女性：若左肩部疼痛与生理期、哺乳等特殊时期相关，需考虑激素变化等因素影响，必要时就医评估。

有长期病史人群：如患有颈椎病、心血管疾病等基础疾病者，左肩部疼痛需警惕基础疾病对肩部的影响，及时复诊，排查是否为基础疾病相关症状的累及或加重。