前列腺切除后还有性功能吗问

前列腺切除术后性功能情况存在个体差异，受年龄、手术方式、术前性功能状况、神经损伤情况等因素影响。部分患者可保留较好性功能，部分会出现勃起功能障碍、射精功能障碍等问题，术后患者需定期随访，出现性功能障碍可在医生评估下采取合适干预措施，自身要保持良好心态配合医疗行为。

影响因素

年龄：年轻患者相对年老患者术后保留性功能的可能性相对较高。因为年轻患者自身的生殖系统功能基础较好，随着年龄增长，身体机能包括性功能相关的生理功能会有自然衰退趋势，而手术对性功能的影响在年轻患者中相对更易体现其自身基础的作用。

手术方式：

经尿道前列腺切除术对性功能影响相对较小。该术式是通过尿道进入前列腺进行操作，对周围组织尤其是控制性功能的神经等结构的损伤相对较轻，所以保留性功能的概率相对较高。

开放性前列腺切除术由于手术切口等原因，对周围组织包括支配阴茎勃起的神经等可能造成一定程度的损伤，术后出现性功能障碍的概率相对经尿道前列腺切除术要高一些，但也不是绝对的，具体还与手术中对神经的保护情况等有关。

术前性功能状况：如果患者术前本身性功能就存在问题，那么术后性功能恢复可能会受到更大影响；而术前性功能正常的患者，术后有更大机会保留较好的性功能，但也不是一定能保留。

神经损伤情况：前列腺周围有支配阴茎勃起的神经，手术中如果损伤了这些神经，会导致勃起功能障碍等性功能问题。例如在开放性前列腺切除术中，如果手术操作不慎损伤了海绵体神经等，就会明显影响勃起功能。

术后性功能恢复情况

部分患者可保留较好性功能：一些接受经尿道前列腺切除术且手术中神经保护良好的年轻患者，术后有可能保留正常的性功能，能够进行满意的性生活。

部分患者会出现性功能障碍：

勃起功能障碍：是前列腺切除术后常见的性功能问题。由于手术相关因素导致支配阴茎勃起的神经受损或血管供应受到影响，使得阴茎难以勃起或勃起不坚，无法完成正常性交。

射精功能障碍：前列腺切除术后还可能出现射精功能障碍，表现为不射精或逆行射精等。例如逆行射精是指射精时精液不是向前从尿道外口射出，而是逆流入膀胱，这是因为手术改变了射精的正常解剖结构，影响了精液的排出路径。

对于前列腺切除术后关注性功能情况的患者，应在术后定期进行相关随访，医生会根据具体情况进行评估和适当的指导。如果出现性功能障碍等问题，可在医生评估后考虑合适的干预措施，如一些针对勃起功能障碍的治疗方法等，但具体治疗需依据患者的详细病情来定。同时，患者自身也需要保持良好的心态，积极配合后续的康复等相关医疗行为。