冠心病发作什么症状问

冠心病有典型和不典型症状，典型症状为胸骨后或心前区压榨性等胸痛及伴随全身症状、心悸，女性患者不典型症状常见于上腹部等不适，老年患者多为呼吸困难等，急性心肌梗死时胸痛加剧、持续久且伴濒死感，还可出现晕厥、低血压等加重症状，有相关危险因素人群出现类似症状应尽快就医检查治疗。

一、典型症状

（一）胸痛

1.部位：多发生在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、咽部或下颌部。

2.性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可伴有烧灼感，一般持续3-5分钟。例如，部分患者会感觉胸部像被重物压住一样，难以呼吸。

3.诱发因素：常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发，在这些情况下，心脏需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，从而引发胸痛。

（二）其他症状

1.全身症状：发作时可伴有出汗、恶心、呕吐、乏力等全身症状。这是因为疼痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应及交感神经兴奋，导致出汗等表现。

2.心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，这是由于心肌缺血时心脏节律可能发生改变，如出现心律失常等情况。

二、不典型症状

（一）女性患者

女性冠心病发作时不典型症状更常见。可能表现为上腹部不适、牙痛、下颌痛等。这是因为女性的疼痛神经传导与男性有差异，容易被误诊为消化系统疾病或牙科疾病等。例如，有些女性患者可能仅表现为牙痛，而忽略了心脏问题。

（二）老年患者

老年患者症状往往不典型，可能仅表现为呼吸困难、乏力等。这是因为老年患者的痛觉神经敏感性下降，对疼痛的感知不如年轻人明显，同时老年患者常合并其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，呼吸困难等症状容易被掩盖。例如，一位患有冠心病的老年患者可能只是觉得比平时更容易累，活动后气短，而未意识到是冠心病发作。

三、急性心肌梗死时的特殊表现

（一）症状加剧

胸痛程度更重，持续时间更长，可超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。同时可能伴有濒死感，患者会感觉自己生命受到威胁。

（二）伴随症状加重

可出现晕厥、低血压、休克等表现，这是由于心肌大面积坏死，心功能急剧下降，导致心输出量减少，从而引起血压下降、脑部供血不足等情况。例如，患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、尿量减少等休克表现。

冠心病发作的症状因个体差异而有所不同，了解这些症状对于早期发现和及时治疗冠心病非常重要。如果出现上述类似症状，尤其是有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等）的人群，应尽快就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等，以明确诊断并及时治疗。