如何治疗儿童久咳不愈问

儿童久咳不愈需先明确病因，如感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等，再分别应对，同时通过保持空气清新湿润、饮食调整、体位调整等家庭护理辅助缓解，婴幼儿和有基础疾病儿童需特殊注意。

一、明确病因是关键

儿童久咳不愈首先要明确病因，常见病因有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。感染后咳嗽多是病毒感染后，气道黏膜受损修复需要时间，一般会持续3-8周；咳嗽变异性哮喘主要与儿童气道高反应性有关，往往有家族过敏史；上气道咳嗽综合征通常是由于鼻部疾病引起分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽，像鼻窦炎患儿就容易出现这种情况。

(一)感染后咳嗽应对

对于感染后咳嗽，如果咳嗽不严重，一般以观察等待为主，因为机体自身有修复气道黏膜的能力。但要注意让儿童多休息，保证充足的水分摄入，维持室内空气湿润，避免接触刺激性气味等。

(二)咳嗽变异性哮喘应对

如果考虑是咳嗽变异性哮喘，需要避免接触过敏原，例如尘螨、花粉等。如果怀疑有过敏情况，可带儿童到医院进行过敏原检测。同时，要按照医生评估情况可能会使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症，但需严格遵循医生指导，因为儿童用药有其特殊性。

(三)上气道咳嗽综合征应对

若是上气道咳嗽综合征，对于鼻窦炎患儿，要积极治疗鼻部疾病，如使用生理盐水冲洗鼻腔等，保持鼻腔通畅，减少分泌物倒流。如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可能需要使用抗生素，但要严格遵医嘱，根据儿童年龄、病情等选择合适的抗生素。

二、家庭护理辅助缓解

1.保持空气清新湿润：室内温度保持在22-25℃，湿度维持在50%-60%。可以使用加湿器来增加空气湿度，有助于减轻气道刺激，缓解咳嗽。

2.饮食调整：让儿童多吃一些清淡、易消化且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、胡萝卜等）和水果（苹果、橙子等），避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过咸的食物，这些食物可能会加重咳嗽症状。比如过甜的糖果、过咸的腌制食品等。

3.体位调整：对于夜间咳嗽明显的儿童，可以尝试将床头抬高30°左右，采取半卧位，这样有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，从而减轻咳嗽。

三、特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其呼吸系统发育尚未完善，在护理时要更加谨慎。比如使用加湿器时要注意定期清洁，防止滋生细菌；在调整体位时动作要轻柔，避免造成不适。对于有基础疾病的儿童，如先天性心脏病患儿出现久咳不愈情况，要及时就医，因为基础疾病可能会影响咳嗽的恢复，且病情变化可能较为隐匿，需要密切观察儿童的呼吸、精神状态等情况，一旦有异常要立即就诊。