睾丸坏死的症状问

睾丸坏死会有多种表现，包括疼痛相关症状，如睾丸局部疼痛并可向阴囊、下腹部放射，不同年龄段表现有别；睾丸外观及质地改变，如睾丸肿胀、质地变硬；全身症状，部分患者发热、全身不适；还有阴囊皮肤改变及与原发病相关表现，若由其他疾病引发睾丸坏死则伴有原发病相关表现。

下腹部牵涉痛：除了睾丸局部疼痛外，还可能伴有下腹部的牵涉痛，这是因为睾丸的神经支配与下腹部的神经有一定关联，坏死的睾丸会通过神经传导引起下腹部的疼痛感觉。

睾丸外观及质地改变

睾丸肿胀：坏死的睾丸会出现肿胀现象，这是由于睾丸组织发生缺血、坏死等病理改变，导致组织液积聚等情况。肿胀程度可能因病情严重程度而异，轻度肿胀时可能仅能通过触摸感觉到睾丸体积较对侧增大，严重时阴囊皮肤可能会明显红肿，外观上能明显看出睾丸肿胀。在性别方面，男性患者均可出现这样的外观改变，而对于儿童患者，家长可能会发现患儿阴囊部位肿胀异常。

睾丸质地变化：坏死的睾丸质地会发生改变，正常睾丸质地柔韧，而坏死的睾丸质地变得坚硬，触摸时与对侧正常睾丸相比有明显差异。例如用手触摸时，能感觉到坏死睾丸像硬疙瘩一样，这是因为睾丸组织坏死、细胞结构破坏等原因导致质地变硬。

全身症状

发热：部分睾丸坏死患者可能会出现发热症状，这是身体对坏死组织产生炎症反应的一种表现。体温可能会轻度升高，也可能达到中度发热水平。从病史角度来说，如果患者之前有睾丸外伤、睾丸扭转等病史，出现发热更要警惕睾丸坏死的可能。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育不完善，发热时可能会出现精神萎靡、食欲减退等伴随表现，需要家长密切关注。

全身不适：患者还可能出现全身不适的症状，如乏力、倦怠等，这是因为机体在应对睾丸坏死这种病理状态时，消耗了过多的能量和营养，同时炎症反应等也会影响全身的状态。例如患者会感觉整个人没有力气，做事情提不起精神，生活和工作受到明显影响。

其他相关表现

阴囊皮肤改变：阴囊皮肤可能会出现发红、温度升高等表现，这是因为睾丸坏死引起局部炎症反应，导致阴囊皮肤的血管扩张、血流增加等。比如阴囊皮肤看起来比正常时更红，用手触摸阴囊皮肤会感觉到温度比周围皮肤高。对于不同年龄的患者，阴囊皮肤改变的观察方式有所不同，儿童患者家长要仔细观察阴囊皮肤的颜色和温度变化。

与原发病相关表现：如果睾丸坏死是由其他疾病引起的，还会伴有原发病的相关表现。例如睾丸扭转导致的睾丸坏死，可能之前有过剧烈运动后突然出现阴囊疼痛等扭转相关的表现；如果是外伤引起的睾丸坏死，会有明确的睾丸外伤史，如阴囊受到撞击等。