神经源性膀胱有得治吗问

神经源性膀胱可以治疗，治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术有间歇导尿、药物（α受体阻滞剂、M受体拮抗剂）、膀胱训练；手术有膀胱扩大术、尿流改道术，需根据患者具体病情等多因素个体化综合治疗以改善排尿功能、提高生活质量。

一、非手术治疗

1.间歇导尿

对于因神经源性膀胱导致排尿障碍的患者，间歇导尿是重要的治疗手段。其原理是通过定期插入导尿管排空膀胱，可避免长期留置导尿管引起的泌尿系统感染等并发症。对于不同年龄的患者，操作时需注意适应其生理特点。例如儿童患者，要选择合适粗细的导尿管，操作要轻柔，减少对尿道黏膜的损伤。对于有神经系统疾病导致膀胱功能障碍的患者，无论年龄性别，间歇导尿都有助于维持膀胱的生理容量和压力，减少肾积水等并发症的发生风险。

2.药物治疗

α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛膀胱颈和前列腺部尿道的平滑肌，改善排尿困难症状。但在使用时需考虑患者的基础疾病等因素，比如有严重低血压的患者使用时需谨慎评估。

M受体拮抗剂：像托特罗定等，能抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，增加膀胱容量。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用时需严格按照儿童用药的相关原则，根据体重等因素调整可能的用药情况，同时要密切观察药物的不良反应。

3.膀胱训练

通过定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方式来训练膀胱功能。对于不同年龄的患者，训练方法有所不同。儿童患者可能需要家长协助进行规律的排尿训练，帮助其建立正常的膀胱排尿反射。成人患者则可以通过自身意识来进行膀胱容量和排尿间隔的训练，以改善神经源性膀胱导致的排尿功能紊乱。

二、手术治疗

1.膀胱扩大术

适用于膀胱容量过小的神经源性膀胱患者。通过手术扩大膀胱容量，改善膀胱的储尿功能。手术的实施需要综合考虑患者的整体健康状况、神经病变的程度等因素。对于患有神经系统疾病导致膀胱功能严重受损的患者，手术前需要对其全身情况进行全面评估，确保手术的安全性和有效性。

2.尿流改道术

当神经源性膀胱导致严重的排尿功能障碍且其他治疗方法效果不佳时可考虑。例如回肠膀胱术等，通过建立新的排尿通道来解决排尿问题。不同的尿流改道术有其各自的适应证和风险，在选择手术方式时需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素进行综合考量。对于老年患者，手术的耐受性可能相对较差，需要在术前做好充分的准备，评估手术对其生活质量的影响等。

神经源性膀胱的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、性别等多因素进行个体化的综合治疗，通过多种治疗手段的联合应用，尽可能改善患者的排尿功能，提高生活质量。