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淤积性皮炎有什么症状

2025年10月15日 16:04:28
病情描述:

淤积性皮炎有什么症状

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    淤积性皮炎早期有皮肤瘙痒、小腿下段轻度肿胀及红斑等表现;中期出现皮肤色素沉着、皮肤增厚;晚期可形成溃疡且溃疡周围皮肤有湿疹样改变,不同人群因自身特点在各阶段症状表现有差异。

    皮肤瘙痒:多发生在小腿下段,患者常自觉局部皮肤瘙痒,瘙痒程度可轻可重,搔抓后皮肤易出现抓痕等损伤。这是因为下肢静脉回流不畅,局部皮肤营养代谢异常,神经末梢受刺激导致瘙痒感。年龄较大的人群可能因皮肤干燥等因素,瘙痒感更明显;而儿童相对较少患淤积性皮炎,但如果有相关基础疾病也可能出现瘙痒。生活方式方面,长期站立工作等人群因下肢静脉压力高,更易出现早期瘙痒症状。

    皮肤改变:早期可表现为小腿下段轻度肿胀,皮肤出现红斑,颜色可为淡红或暗红,边界一般不太清晰。红斑区域皮肤温度可能略高于周围正常皮肤,这是由于局部血液循环障碍,炎症反应导致局部代谢增加,产热增多。对于有静脉曲张病史的人群,红斑出现的部位往往与静脉曲张区域相关,随着病情发展,红斑区域可能逐渐加重。

    中期症状

    皮肤色素沉着:随着病情进展,红斑区域皮肤会出现色素沉着,颜色逐渐加深,呈棕褐色。这是因为局部慢性炎症刺激,导致皮肤中的黑色素细胞功能活跃,合成黑色素增加。在年龄较大的患者中,皮肤本身代谢功能相对较弱,色素沉着可能更明显;儿童患淤积性皮炎时,色素沉着相对少见,但如果有遗传等特殊因素也可能出现。长期患病且病情控制不佳的人群,色素沉着会更严重。

    皮肤增厚:小腿下段皮肤逐渐增厚,质地变硬,表皮粗糙,可出现苔藓样变。这是由于慢性炎症反复刺激,皮肤的角质形成细胞增生,细胞外基质增多。对于肥胖人群,下肢压力更大,可能会加速皮肤增厚的进程;而消瘦人群如果有静脉回流问题,也会较早出现皮肤增厚情况。

    晚期症状

    溃疡形成:最典型的晚期症状是小腿下段出现溃疡,多发生在内踝上方或小腿下段中、下1/3处。溃疡形状不规则,边缘可稍隆起,底部有淡黄色的渗出物,周围皮肤红肿。溃疡愈合较为困难,容易反复发作。老年人由于血管弹性差、愈合能力弱,溃疡更难愈合;儿童患淤积性皮炎出现溃疡的情况极为罕见,但如果有先天性血管发育异常等疾病可能会发生。长期卧床的患者如果合并淤积性皮炎,溃疡可能因局部血液循环差而不易愈合。

    湿疹样改变:溃疡周围皮肤可出现湿疹样改变,表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒。这是因为局部皮肤处于慢性炎症状态,过敏反应相关的细胞和介质参与,导致湿疹样改变。对于有过敏体质的人群,无论是儿童还是成人,湿疹样改变可能更明显;而普通人群在病情严重时也可能出现类似表现。

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