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扭伤了腰怎么治疗

2025年10月15日 14:39:37
病情描述:

扭伤了腰怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    腰扭伤后急性期要休息、冷敷、加压包扎,缓解疼痛肿胀可药物辅助、热敷、按摩,康复锻炼分早期和后期,若疼痛剧烈、下肢麻木无力等要立即就医,儿童和老年人需特殊关注。

    一、急性期处理

    1.休息:扭伤腰后应立即停止活动,尽可能平卧休息,避免腰部继续受力加重损伤。对于儿童,要避免其继续奔跑、玩耍等剧烈活动;老年人则需注意休息时选择舒适且能支撑腰部的体位,减少腰部肌肉牵拉。

    2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,冷敷时间也不宜过长,防止低温损伤皮肤。

    3.加压包扎:可以使用弹性绷带对腰部进行加压包扎,这有助于减轻肿胀,但包扎力度要适中,不宜过紧影响血液循环。儿童和老年人包扎时要密切观察腰部皮肤颜色和末梢循环情况。

    二、缓解疼痛与肿胀

    1.药物辅助:可在医生指导下使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。但儿童应避免使用可能有不良反应的非甾体类抗炎药,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道、心血管等方面的风险,需在医生评估后谨慎使用。

    2.物理治疗

    热敷:受伤48小时后,可改为热敷,如使用热毛巾或热水袋,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助肿胀消退和组织修复。儿童热敷时家长要把控好温度和时间;老年人皮肤感觉差,更要留意温度,防止烫伤。

    按摩:由专业人员进行适度的腰部按摩,可缓解肌肉痉挛。儿童和老年人进行按摩时要选择正规专业的场所,按摩力度要轻柔,避免加重损伤。

    三、康复锻炼

    1.早期康复动作:在腰部疼痛有所缓解后,可进行一些简单的康复动作,如仰卧位屈膝屈髋,双脚平踏床面,腰部肌肉放松,每次保持10-15秒,重复10-15次。儿童可在家长协助下进行简单的类似动作;老年人做动作时要缓慢,避免突然用力。

    2.后期康复锻炼:随着恢复情况逐渐进行腰部伸展等锻炼,增强腰部肌肉力量。但要注意锻炼要循序渐进,根据自身恢复情况调整锻炼强度和幅度。儿童和老年人在康复锻炼过程中如有不适要立即停止并咨询专业人员。

    四、就医指征

    如果扭伤后腰部疼痛剧烈难以忍受,或出现下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应立即就医,可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重问题。儿童和老年人由于身体机能特殊,更要密切关注症状变化,一旦有异常表现及时就诊。

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