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怎么看妇科病

2025年10月15日 12:02:10
病情描述:

怎么看妇科病

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    常见妇科病有阴道炎表现为白带性状改变等、盆腔炎有下腹持续疼痛等、子宫肌瘤有月经改变等,妇科检查包含妇科查体观察器官大体状况、白带常规检测阴道炎类型、B超观察子宫卵巢等情况,不同人群中育龄女性注重性生活卫生等,更年期女性关注泌尿生殖道等问题,儿童女性留意阴道分泌物异常等状况。

    一、常见妇科病的主要表现及特点

    1.阴道炎:多表现为白带性状改变,如白带增多、颜色异常(可呈黄绿色、灰白色等)、伴有异味,外阴阴道瘙痒等,不同类型阴道炎具体表现有差异,例如霉菌性阴道炎白带常呈豆腐渣样,滴虫性阴道炎白带多为稀薄脓性、泡沫状且有臭味;2.盆腔炎:下腹部持续性疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等,活动或性交后疼痛可能加重;3.子宫肌瘤:常见症状有月经改变(经量增多、经期延长等)、腹部包块、白带增多等,部分患者无明显症状,仅在体检时发现;4.宫颈病变:早期多无明显症状,随着病情进展可能出现接触性出血(如性交后、妇科检查后出血)、阴道不规则流血等,宫颈癌筛查(如TCT、HPV检测)有助于早期发现。

    二、妇科检查的主要项目及意义

    1.妇科查体:医生通过视诊观察外阴、阴道、宫颈外观情况,触诊了解子宫、附件等有无压痛、包块等,可初步判断妇科相关器官的大体状况;2.白带常规检查:检测阴道pH值、线索细胞、霉菌、滴虫等,能帮助判断是否存在阴道炎及阴道炎的具体类型,例如线索细胞阳性提示细菌性阴道炎,显微镜下找到霉菌孢子或菌丝提示霉菌性阴道炎;3.B超检查:包括腹部B超和阴道B超,可观察子宫、卵巢形态、大小及有无占位性病变等,如子宫肌瘤表现为子宫肌层内低回声结节,卵巢囊肿可显示为附件区无回声或低回声区,对诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等有重要价值。

    三、不同人群妇科病的关注重点及注意事项

    1.育龄女性:需注重性生活卫生,避免多个性伴侣以降低性传播疾病风险,定期进行妇科检查,一般建议每年至少1次,怀孕前后要关注妇科相关排查,如孕期需排查有无妊娠期妇科合并症等,例如孕期可能出现的阴道炎等情况需及时处理;2.更年期女性:随着雌激素水平下降,易出现泌尿生殖道萎缩等问题,需关注阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急等情况,定期进行妇科肿瘤筛查(如宫颈癌筛查,包括TCT和HPV检测),以便早期发现宫颈病变等,同时关注自身月经变化,若出现异常阴道流血需及时就医;3.儿童女性:若出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等,要考虑是否有异物塞入等情况,检查时需谨慎操作,避免对儿童造成不必要的伤害,家长应留意儿童外阴部情况,如有异常及时带儿童到妇科就诊。

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