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婴幼儿拉肚子怎么办

2025年10月15日 12:40:37
病情描述:

婴幼儿拉肚子怎么办

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    需先判断腹泻严重程度,分为轻、中、重;然后调整饮食,母乳喂养儿继续母乳喂养且少量多次,人工喂养儿选去乳糖配方奶粉等;补充水分,轻度脱水口服补液盐Ⅲ,中重度需静脉补液;药物治疗用肠黏膜保护剂和微生态调节剂;做好臀部护理,婴幼儿腹泻要密切观察异常表现及注意卫生。

    一、判断腹泻严重程度

    1.轻度腹泻:每日大便次数多在10次以内,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。患儿精神状态较好,无明显脱水表现。

    2.中度腹泻:每日大便次数10-20次,大便呈黄绿色水样或蛋花样便,量多,含有少量黏液,患儿有精神萎靡或烦躁不安、皮肤稍干燥、弹性稍差等脱水表现。

    3.重度腹泻:每日大便次数多于20次,大便呈水样,量多,有少量黏液,患儿出现精神极度萎靡、烦躁、皮肤弹性极差、眼窝和前囟明显凹陷、无泪、尿量极少或无尿等严重脱水及电解质紊乱表现。

    二、调整饮食

    1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,缩短每次哺乳时间,少量多次喂养。因为母乳易于消化吸收,且含有丰富的免疫球蛋白等营养成分和免疫物质,继续母乳喂养有助于患儿恢复。

    2.人工喂养儿:可选择去乳糖配方奶粉,暂停普通配方奶粉或牛奶喂养。对于6个月以上已添加辅食的患儿,可给予清淡易消化的食物,如稀粥、面条、烂饭等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

    三、补充水分预防脱水

    1.口服补液盐:轻度脱水的患儿可口服口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置后少量多次服用,预防和纠正脱水。口服补液盐能补充患儿因腹泻丢失的水分和电解质,且渗透压合适,能有效纠正脱水。

    2.静脉补液:中度及重度脱水的患儿需要及时就医,进行静脉补液治疗,以快速纠正脱水和电解质紊乱。

    四、药物治疗

    1.肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,适用于各种类型的腹泻。

    2.微生态调节剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌制剂,可调节肠道菌群,恢复肠道正常生态平衡,抑制病原菌的定植和侵袭,适用于因肠道菌群失调引起的腹泻。

    五、臀部护理

    由于患儿腹泻时大便次数多,容易刺激臀部皮肤引起红臀。要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可适当涂抹护臀膏等保护臀部皮肤。

    特殊人群提示

    对于婴幼儿,尤其是小婴儿,腹泻时要特别注意观察其精神状态、体温、尿量等情况。如果患儿出现精神萎靡、高热、频繁呕吐、尿量明显减少等异常表现,应立即就医,因为小婴儿病情变化较快,以免延误治疗。同时,在护理和喂养过程中要注意卫生,奶瓶、餐具等要及时清洗消毒,防止再次感染引起腹泻加重。

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