肩周炎的症状与治疗方法问

肩周炎症状有早期肩部阵发性隐痛随病情进展成持续性夜间更明显且可放射至颈部上肢等活动或受凉后加剧，还存在肩关节外展等动作受限且随病情发展范围渐小；治疗包括非药物的急性期后热敷、超短波等物理治疗，医生指导下规范康复锻炼如爬墙、钟摆运动，针灸推拿等中医疗法，药物用非甾体抗炎药（特殊人群需综合考虑基础病等），肩周粘连严重保守无效可考虑手术；特殊人群中老年人康复锻炼要温和循序渐进，更年期女性因激素变化高需关注肩部健康定期保健，有基础疾病者治疗要兼顾基础病在康复锻炼和药物使用上综合考量。

一、肩周炎的症状

1.疼痛表现：早期多为肩部阵发性隐痛，随病情进展渐变为持续性疼痛，夜间疼痛往往更为明显，疼痛可放射至颈部、上肢等部位，活动或受凉后疼痛常加剧。

2.活动受限：肩关节外展、上举、内外旋等动作受影响，初期可能只是某一动作稍受限，随病情发展活动范围逐渐减小，严重时穿衣、梳头、洗脸等日常动作都难以完成。

二、肩周炎的治疗方法

（一）非药物治疗

1.物理治疗：急性期后可通过热敷促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛；也可采用超短波、红外线等理疗方式，利用物理因子作用改善肩部炎症及肌肉状态。

2.康复锻炼：在医生指导下进行规范锻炼，如爬墙运动（患者面对墙壁，患侧手指沿墙壁缓慢向上攀爬，逐渐提高上举幅度）、钟摆运动（身体前倾，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动及画圈动作）等，通过循序渐进的锻炼改善肩关节活动度，但需避免过度用力导致肩部损伤。

3.中医疗法：针灸可刺激相关穴位调节气血流通以缓解疼痛；推拿能放松肩部紧张肌肉，改善关节功能，但需由专业医师操作。

（二）药物治疗

可使用非甾体抗炎药减轻炎症与疼痛，如存在基础疾病的特殊人群使用时需综合考虑基础疾病影响，例如糖尿病患者使用非甾体抗炎药需关注对血糖等指标的影响，孕妇、肝肾功能不全者使用需谨慎。

（三）手术治疗

对于肩周粘连严重且经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等，但手术有一定风险，需严格掌握适应症。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：身体机能下降，康复锻炼需更温和，避免剧烈运动加重肩部损伤，锻炼时应根据自身耐受程度逐步增加强度。

2.更年期女性：因激素变化等因素肩周炎发生率相对较高，需更加关注肩部健康，定期进行肩部保健，如适当进行轻柔的肩部活动。

3.有基础疾病者：如糖尿病患者，肩周炎治疗需兼顾基础疾病控制，在康复锻炼和药物使用上综合考量基础疾病影响，例如康复锻炼时避免因血糖波动影响锻炼效果，药物使用需留意对基础疾病指标的干扰。