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高血压有几种类型

2025年10月15日 13:30:05
病情描述:

高血压有几种类型

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因未明,占比超90%,与遗传、环境等多种因素有关,不同年龄、性别人群发病率有差异,肥胖、有家族病史者风险高;继发性高血压包括肾性高血压(由肾脏疾病引起,不同年龄均可发病,无明显性别差异)、内分泌性高血压(由内分泌腺体病变引起,不同年龄均可发病,有家族史者易患病,不同疾病在男女性发病情况有别)、主动脉缩窄(多见于儿童和青少年,由先天性血管发育异常导致,不同性别发病无明显差异,有特殊血压表现)。

    发病机制:与多种因素有关,包括遗传因素,若家族中有高血压患者,个体患病风险可能增加;环境因素,如长期高盐饮食、精神紧张、吸烟、肥胖等都可能促进原发性高血压的发生发展。不同年龄、性别人群中发病率有所差异,一般随着年龄增长发病率逐渐升高,男性和女性在不同年龄段的发病趋势可能略有不同,肥胖人群由于体内脂肪代谢异常等原因,患原发性高血压的风险明显高于正常体重人群,有高血压家族病史的人群也需要更加密切关注自身血压情况。

    继发性高血压

    肾性高血压

    病因:由肾脏疾病引起,如肾小球肾炎、多囊肾等。肾脏发生病变时,会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节,导致血压升高。

    特点:不同年龄的肾脏疾病患者均可引发肾性高血压,儿童患肾小球肾炎等肾脏疾病时可能出现肾性高血压,成年及老年人群也可因相应肾脏疾病导致血压升高,男性和女性在肾性高血压的发病上无明显性别差异,但不同肾脏疾病本身可能有其好发的人群特点,比如多囊肾有一定的遗传倾向,在有家族史的人群中更易发病。

    内分泌性高血压

    病因:由内分泌腺体病变引起,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留、血容量增加而引起血压升高;嗜铬细胞瘤则是肾上腺髓质或交感神经节等部位嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,引起血压阵发性或持续性升高。

    特点:不同年龄均可发病,内分泌性高血压的发生与内分泌腺体的功能状态密切相关,有内分泌腺体相关疾病家族史的人群可能更易患病,男性和女性在不同内分泌性高血压疾病中的发病情况有所不同,比如原发性醛固酮增多症在女性中的发病率相对略有差异,患有相关内分泌腺体疾病的患者需要特别监测血压情况。

    主动脉缩窄

    病因:主动脉局部狭窄,导致血流受阻,远端血压降低,近端血压升高。

    特点:多见于儿童和青少年,是由于先天性血管发育异常导致主动脉缩窄,不同性别发病无明显差异,患有主动脉缩窄的患者会出现上肢血压升高而下肢血压降低等特殊表现,需要通过相关检查明确诊断。

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