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宝宝脑瘫是因为什么引起的

2025年10月15日 17:56:09
病情描述:

宝宝脑瘫是因为什么引起的

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝脑瘫的发生与产前、产时、产后多种因素有关。产前母体感染、接触有害物质、患妊娠期疾病可影响胎儿脑发育;产时脐带因素、产程异常会致胎儿缺氧缺血;产后新生儿窒息、胆红素脑病、感染性疾病、早产低出生体重等可损伤脑部引发脑瘫。

    一、产前因素

    (一)母体因素

    1.感染:孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体。例如,孕妇感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育,增加宝宝脑瘫的风险。研究表明,孕期母亲发生病毒感染,胎儿发生中枢神经系统异常的概率显著升高。

    2.接触有害物质:孕妇长期接触铅、汞等重金属,或处于放射性环境中。这些有害物质可通过胎盘进入胎儿体内,干扰胎儿神经系统的正常发育,从而增加脑瘫发生的可能性。

    3.妊娠期疾病:孕妇患有妊娠期高血压疾病,会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿宫内缺氧。若缺氧时间较长,可能损伤胎儿的脑部组织,引发脑瘫。此外,孕妇患有糖尿病,尤其是未经良好控制的糖尿病,高血糖可通过胎盘影响胎儿脑发育,增加脑瘫风险。

    二、产时因素

    (一)缺氧缺血

    1.脐带因素:脐带脱垂、脐带绕颈过紧等情况,可导致胎儿脐带血流受阻,引起胎儿缺氧缺血。例如脐带绕颈周数较多时,会严重影响胎儿的血氧供应,使胎儿脑组织因缺氧而受损,增加脑瘫发生几率。

    2.产程异常:产程过长,胎儿在产道内受压时间过长,也会导致缺氧缺血。比如难产时,胎儿头部长时间受到产道的挤压,可能造成脑部的损伤,进而引发脑瘫。

    三、产后因素

    (一)新生儿窒息

    新生儿出生后发生窒息,会使脑部缺氧。严重的窒息可导致脑部的能量代谢紊乱,影响神经细胞的结构和功能,增加脑瘫的发病风险。有研究显示,重度窒息的新生儿患脑瘫的概率远高于正常出生的新生儿。

    (二)胆红素脑病

    新生儿黄疸严重时,未结合胆红素可通过血-脑屏障进入脑组织,损伤神经细胞,尤其是基底核等部位的神经细胞,从而引发胆红素脑病,进而导致脑瘫。尤其是早产儿,血-脑屏障发育不完善,更容易发生胆红素脑病。

    (三)感染性疾病

    新生儿期发生严重的颅内感染,如化脓性脑膜炎等,病原体侵袭脑组织,引起炎症反应,破坏神经组织,可导致脑瘫。例如细菌感染引起的化脓性脑膜炎,若治疗不及时或不彻底,极易遗留神经系统后遗症,包括脑瘫。

    (四)早产与低出生体重

    早产是指妊娠满28周至不足37周分娩,低出生体重是指出生体重低于2500g。早产儿和低出生体重儿的脑部发育尚未成熟,各组织器官尤其是神经系统发育不完善,容易出现脑损伤,如脑室周围-脑室内出血、脑白质软化等,这些都与脑瘫的发生密切相关。

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