心脏房缺是什么意思问

心脏房缺即房间隔缺损，是常见先天性心脏病，分原发孔型和继发孔型，发病与遗传、环境因素相关，不同人群影响及表现不同，可通过超声心动图等诊断，有症状者多需手术治疗，无症状小型房缺患儿需定期随访。

分类

原发孔型房间隔缺损：较少见，缺损位于心房间隔的下部，常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。

继发孔型房间隔缺损：最为常见，缺损多位于心房间隔的中部及中上部，是由于胚胎时期第二房间隔发育异常等原因导致。

发病机制

遗传因素：部分房间隔缺损患儿存在染色体异常等遗传因素相关情况。例如，某些综合征如21-三体综合征（唐氏综合征）患儿常合并房间隔缺损。

环境因素：母亲在妊娠早期接触某些致畸物质，如放射线、某些药物（如抗肿瘤药物等）、感染风疹病毒等，可能影响胎儿心脏的正常发育，增加房间隔缺损的发生风险。

对不同人群的影响及表现

儿童：较小的继发孔型房间隔缺损在儿童时期可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。随着年龄增长，缺损较大时，儿童可能出现生长发育迟缓，表现为体重不增、身材矮小等，活动耐力较差，容易疲劳，活动后可能出现气促等症状。

成年人：成年人房间隔缺损患者，若缺损较小，可能长期无明显症状，在体检或因其他疾病就诊时发现。随着病情进展，可能出现心悸、气短、乏力等症状，还可能并发心房颤动、右心衰竭等情况。女性患者在妊娠期间，由于心脏负荷加重，可能使病情加重，出现呼吸困难等症状加重的表现。

诊断方法

超声心动图：是诊断房间隔缺损的重要方法。可以清晰地显示房间隔缺损的部位、大小、数目等情况，还能评估心脏的结构和功能，如右心房、右心室的大小等。

心电图：部分患者可能出现右束支传导阻滞、右心室肥大等心电图改变，但心电图并非诊断房间隔缺损的特异性检查方法，需结合其他检查综合判断。

心导管检查：当超声心动图诊断不明确时，可考虑进行心导管检查。通过心导管可以测量心房水平的血氧含量等，明确有无左向右分流等情况。

治疗相关

手术治疗：对于有症状的房间隔缺损患者，一般需要进行手术治疗。手术方式包括房间隔缺损修补术，可通过开胸手术或微创介入手术（如经导管房间隔缺损封堵术）进行。经导管房间隔缺损封堵术创伤小，恢复快，适用于符合一定条件的患者，如缺损大小、位置等适合封堵治疗的继发孔型房间隔缺损患儿及成人患者。

非手术治疗：对于无症状的小型房间隔缺损患儿，需定期随访，观察病情变化。因为部分小型房间隔缺损有可能在儿童生长发育过程中自行闭合。但在随访过程中要注意观察患儿的生长发育情况、心脏功能等指标，若出现病情变化则需要及时干预。