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孩子大便后出血是怎么回事

2025年10月15日 15:52:17
病情描述:

孩子大便后出血是怎么回事

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孩子大便后出血可能由多种原因引起,包括肛裂(多因大便干结等致肛门局部有裂口、排便疼痛出血,各年龄段都可能发生,饮食不合理者易出现)、直肠息肉(学龄前及学龄期儿童多见,无痛性便血、血色鲜红、息肉大时可脱出肛门外)、肠炎(饮食不卫生等致肠道黏膜炎症出血,常伴腹泻腹痛发热等,各年龄阶段可患病)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等,相对少见,伴其他部位出血时需重视)、肠套叠(多见于婴幼儿,表现为果酱样大便、阵发性哭闹呕吐、腹部可触及包块等)。

    一、肛裂

    1.发生情况:孩子大便后出血较常见的原因之一是肛裂,多因大便干结、排便困难所致。孩子肛门局部皮肤会有裂口,排便时粪便通过裂口就会引起出血,通常为鲜红色,量不多,孩子排便时会有疼痛表现,哭闹不安。

    2.年龄因素影响:各个年龄段孩子都可能发生,尤其在饮食结构不合理、膳食纤维摄入少、喝水少导致大便干结的儿童中更易出现。比如一些挑食、不爱吃蔬菜、水果的孩子,更容易引发肛裂及大便后出血情况。

    二、直肠息肉

    1.相关情况:儿童直肠息肉也会导致大便后出血,一般是无痛性便血,血色鲜红,不与大便相混,常常是在大便表面有血迹。息肉较大时可能会脱出肛门外。

    2.年龄相关:多见于学龄前及学龄期儿童,发病原因可能与遗传因素、炎症刺激等有关。

    三、肠炎

    1.具体情况:如果孩子患有肠炎,如细菌性肠炎、病毒性肠炎等,肠道黏膜受到炎症侵袭,会出现充血、水肿等情况,排便时也可能导致出血,同时常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。

    2.生活方式及年龄影响:饮食不卫生,食用了被细菌、病毒污染的食物等生活方式因素容易引发儿童肠炎。各个年龄阶段孩子都可能患病,比如婴幼儿可能因喂养不当等导致肠炎。

    四、血液系统疾病

    1.涉及病症:某些血液系统疾病也可能导致孩子大便后出血,如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现皮肤瘀点、瘀斑,也可能出现消化道出血,表现为大便后出血。还有白血病等血液系统恶性疾病,也可能伴有出血倾向,包括大便后出血情况。

    2.特殊人群提示:这类疾病在儿童中相对少见,但一旦出现需要引起重视。如果孩子除了大便后出血外,还伴有其他部位的出血表现,如皮肤瘀斑、鼻出血等,要高度警惕血液系统疾病,需及时就医进行相关血液检查等。

    五、肠套叠

    1.发生表现:孩子肠套叠时也可能出现大便后出血,多表现为果酱样大便,同时孩子会有阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及包块等症状。

    2.年龄特点:多见于婴幼儿,尤其是4-10个月的婴儿,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。

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