输卵管怎样做检查问

输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜检查。输卵管通液术通过注液判断输卵管是否通畅，为初步筛查，有局限性；子宫输卵管造影术可清晰显示输卵管等情况，有优势但有禁忌证；腹腔镜检查是诊断金标准，可明确情况并手术，为有创检查需术前术后注意相关事项。

一、输卵管通液术

1.操作原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水或抗生素溶液等作为注入液体。

2.适用情况：可作为输卵管通畅性的初步筛查，对于一些轻度输卵管粘连可能有一定的疏通作用。但该方法主观性较强，仅能粗略判断输卵管是否通畅，不能精确了解输卵管阻塞的部位等情况。

3.注意事项：操作时间应选择在月经干净后3-7天，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。对于患有严重心肺疾病等不宜耐受手术的患者应谨慎选择。

二、子宫输卵管造影术

1.操作原理：将造影剂注入宫腔和输卵管，然后在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。

2.优势：可以较为清晰地显示输卵管的形态、阻塞部位等，是目前临床上常用的输卵管检查方法。例如通过造影可以明确看到输卵管是近端阻塞、远端阻塞还是全程阻塞等情况。

3.注意事项：术前同样需要排除急性生殖道炎症等禁忌证。术后要注意休息，避免性生活和盆浴2周左右，可根据情况给予抗生素预防感染。对于碘过敏的患者需要提前告知医生，选用合适的替代检查方法。年龄方面一般适用于有生育需求且需要评估输卵管情况的育龄女性，但对于一些特殊年龄如接近绝经期等也可根据具体病情进行评估。

三、腹腔镜检查

1.操作原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管、卵巢等器官的形态、外观，同时可以进行输卵管通液，通过美蓝液等经宫颈注入宫腔，观察美蓝液从输卵管伞端流出情况来判断输卵管是否通畅，还能同时对盆腔内其他病变进行诊断和处理。

2.优势：是诊断输卵管通畅性的金标准，不仅可以明确输卵管是否通畅，还能发现盆腔内其他导致不孕的因素，如盆腔粘连等情况，并且在明确诊断的同时可以进行相应的手术治疗，如输卵管粘连松解术等。

3.注意事项：属于有创检查，需要在全身麻醉下进行。术前要完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。术后需要住院观察一段时间，注意观察有无腹痛、阴道出血等情况，按照医生要求进行恢复。对于年龄较大或有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，需要在术前对基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。